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试论突发灾难事故的应激反应及心理干预策略

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正其不合理思维,提高受害者应对生理、心理的应激能力。
  (4)建立有效的危机干预网络。心理危机干预网络的建立和完善,是社会保障系统的一个重要环节。对受灾后的人群及时进行心理干预,体现了“以人为本”的社会文明理念,同时也体现了救援机制的进一步完善和成熟。目前,灾害心理干预大多在事件发生后被动参与,主动干预比较少,还未把心理救灾纳入救灾预警机制。完整的救援体系包括物质支持、医疗救援、卫生防疫、心理救助等方面的内容,体现了政府对灾区人们的人性化关怀。在各地成立精神卫生干预网络,举办学习班提高干预网络工作人员的业务水平;对社区卫生人员、护理人员进行心理危机干预的专业培训。这样在灾难发生后,才能对受害个体进行迅速有效地心理危机干预。
  2.应激反应的生理应对机制
  应对压力的生理技巧包括经常锻炼身体,维持健康饮食,对应激障碍重病患者,使用药物作为防御、治疗手段。
  (1)锻炼。呼吸放松法,减慢呼吸节奏可以使身心得到放松。具体做法如下:坐好,两腿放平。全身肌肉尽量放松;缓慢吸气,不要强迫,从一默数到五直到气体充满肺部。屏气5~10 s。缓慢呼气,同样不要强迫,默数从五到一,缓慢呼气,停15 s。再次重复呼吸练习,直到感觉平静下来。
  主动放松法站或坐姿。花几秒钟体会一下身体的感觉。吸气,屏住气,强力收缩脸部、颈部和咽喉的肌肉,时间越长越好。呼气,全身放松。再花几秒钟体验感受。吸气。屏住气,收紧手和胳膊的肌肉。呼气,全身放松。继续逐一进行其他部位的练习。最后,同时收紧全身肌肉,尽可能长屏住气。呼气,放松,体会最后的感受。
  (2)营养和饮食。要想有效应对压力和拥有健康,离不开运转良好的脑,而脑的有效运转则离不开充足的营养。均衡的饮食能够提供脑所需的营养,所以对受灾者要保证充足和均衡的营养饮食。
  (3)药物治疗。对于高危个体,如创伤后应激障碍(PTSD)的药物治疗能缓解某些症状,减少患者的痛苦体验。通常作为心理治疗的辅助措施,增加患者对心理治疗的依从性。虽然尚无有效治疗PTSD的药物,但根据临床症状可采用抗抑郁剂(5-羟色胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂和单胺氧化酶抑制剂)及其他药物对症治疗。对持续的“闪回”体验可服用卡马西平;情感爆发或对刺激再暴露时的不良应激可服用心得安;警觉性过高和反复体验应激事件可服用丙咪嗪或苯乙肼:警醒症或惊吓反应可服用心得安或氯压定。如创伤后应激障碍(PTSD)患者伴有惊恐性障碍或抑郁症应首选三环类抗抑郁剂;伴有广泛性焦虑时,应服用丁螺环酮或苯二氮草类药物;伴有难治性抑郁症可服用单胺氧化酶抑制剂;伴有愤怒发作可加用锂盐。

    

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