论文关键词:药品收入下降 社会效益分析 分析方法
论文摘要:医疗费用过快增长是全世界各国共同面对的难题，我国为了解决广大百姓看病贵，看病难的问题，对医院药品管理提出了弱化药品对医疗机构的补偿作用，逐步实行药品零售价；建立健全的补偿机制，实行基本的药品制度的政策。医院中的药品收入比例 在各方面的因素下出现了下降的现象。本文首先主要的分析了各方面对药品费用的管理，然后介绍了根据药品下降现象做出的社会效益分析。最后根据上述的社会效益分析结果对医院药品收入下降现象的发展进行讨论。
根据调查统计表明，我国医院大多数的药品收入比例占了医院总收入的60%以上，有的甚至达到了70%以上，与发达国家的的5%~20%有很大的差异。所以近年来，我国一直在不断的寻求一直医药费快速增长的方法，为促进医药行业快速健康稳健的发展做出了不少努力。其中对药品费用的下降的社会效益分析结果往往是人们做药品价格相关调整的主要依据，确保对药品价格进行良性调控的同时能够确保各级医疗机构运营良好，和为广大的百姓带来益处。
一、药品费用的管理
针对着我国药品管理中存在的弊端，例如药品推销中的暴力和药品回扣等问题，采用了一系列的一些措施来抑制药品的价格，像药品的集中招标采购等，降低总收入中的药品收入比例，实现药品的正常的管理。本文主要介绍了在医院的管理中几种常采用的降低药品收入的措施：
(一)临床药学上，医生合理用药
对医院的各科室的用药进行定期的统计，若药品的用量持续的呈大幅度的增长，则要对相关部门予以调查和监控，找出药品用量异常增长的原因。若是发现医药代表不合理的促销活动和义务人员收取不正当的回扣，根据相关规定予以适当的处罚，若是药品处于客观的异常增长，则由医药采购方与临床药师进行共同分析，更换该类药品的同类替换药品。今年药品占医院收入的比重逐步下降，上半年由去年的29％左右下降至20％左右，第三季度和10月份又下降至18％，远远低于卫生厅2006年医院管理目标责任书中提出的要求（药品收入占医院业务收入比例的45％）。
(二)控制“大处方”和贵重药品的使用
一般的门诊处方药品用量为三至七天，对于慢性疾病的药品用量可以适当的延长，凡是违反相关规定药品用量的处方为“大处方”。对于门诊处方进行定期的抽查和管理，尤其是对金额比较大的处方。对于不合理的“大处方”予以公布和相关医师要予以处罚。在贵重药品的管理上要额外的注意。医生在根据患者的病情使用药物时，首先应考虑同等功效的价格较合理的药品。如需必要使用贵重药品，需如实的告诉患者。在患者和上级医师的签字同意后方可使用。
(三)药品的审批、采购和临时用药管理
对医院的药品的采购实施共同管理，市的医疗机构药品实行集中招标。然后在根据医院的不同的情况选用比较好的制度，公平公正的选用新药品，在药品质量能够得到保证的前提下，选用价格较低廉的药品。对于特设情况下需要临时使用的“医院基本药物目录”之外的药品，按照临时使用的审批程序审批和采购，临时用药要本着专人专方，一次有效的原则，用药量一般不超过七天。在满足临床用药需求的状况下，杜绝私自进药。
二、社会效益分析
(一)节约了费用开支
在对医院总体收入中药品价格收入下降问题的社会效益分析中，以辩证的角度分析。在我国公立的医疗机构的收入来源主要是靠国家的投入和医院的营运收入。而在医院的营运收入中主要的是诊疗收入和药品收入。医疗机构的经济收入是决定医疗机构存在价值的重要指标，同时影响该医疗机构的服务质量和服务能力，直接关系到全民的身体健康。所以在控制药品收入的情况下，为了能够增加医院的收入，必须提高医院的服务质量和提高疗效。对医院而言，他们会主动的采取措施减少过度用药、滥用药物和过度检查等现象，能够更为慎重的评估患者的情况，提高治疗患者的效率。而且在医疗机构的运行过程中会减少不必要的支出，能够优化机构的结构，减少其中的冗杂和功能重复的单位，降低运营成本。
(二)提高了医疗水平和优化药品市场的管理
在降低药物收入的情况下，会促进诊疗水平的提高，更快更好的医学诊疗会运用到患者身上，提高服务质量，以在有限的医疗设备的前提下服务更多的患者，增加诊疗方面的收入。而且可以减少不必要的患者的住院时间，能够充分的利用和分配医疗设备，实现设备利用的最优化。医院总体中药品收入比例的下降，缩小了药品交易中的利润，而且对药品价格的控制和调整，减少了药品在流通交易中的不法现象，例如医药代表的不合法竞争和哄抬药品价格的现象。集中的招标等控制措施让整个药品行业不再呈现出现无序，混乱的经营。严格的检查，保障了药品的安全性。
三、分析结果讨论
进行医院总体收入药品收入比例下降引起的社会效益分析中可知，对药品价格的调控不仅带来了经济方面的益处，而且在节约能源和促进我国相关行业如药品行业的发展和管理上做出了很大的贡献，我们必须充分的意识到，我国和其他的国家药品收入比例的差距，在实行对医疗机构和我国的医疗情况的管理和分析中，必须坚持的实行控制药品价格的政策，发挥其自身的社会效益，为社会发展做出贡献。
总而言之，本文从医疗机构调控药品价格的手段和措施开始，逐渐的延伸到关于对药品价格调控以缩小药品收入占总体收入的比例的社会效益，更根据分析的结果给出了坚持药品价格下调的结论，总而言之，我国对医疗机构的管理还存在着严重的不足，关于药品的价格的下调以抑制其在医院总体收入所占的比例是对医疗机构的管理迈出的重要的一步，部分解决了百姓的看病问题。随着社会的进步，我国的医疗制度必将越来越完善和健全。
参考文献：
谢红光,周宏灏.药物经济学的基本理论与方法[J];药物流行病学杂志;1995年01期
王立新.加强医院药品采购管理的几点做法[J];中国医院管理;1993年04期
李大魁，张继春，杨根治，金岩.医院用药经济分析的基本方法[J];中国药房;1996年02期
