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浅谈泰安市2011年疑似预防接种异常反应监测
来源:Http://myeducs.cn 联系QQ:点击这里给我发消息 作者: 佚名 来源: 网络 发布时间: 12/04/28
 

疑似预防接种异常反应监测是一种对疫苗安全性监测的有效经济手段,该系统的日常运行有助于及时掌握AEFI的发生,进而探究其发生原因,并采取有效措施减少AEFI对扩大国家免疫规划工作的负面影响。为全面掌握我市2011AEFI发生的实际情况,并在下一步工作中提高该项工作质量,现将我市2011AEFI个案分析如下。

  资料与方法

1  资料的来源  数据来源于2011年泰安市疑似预防接种异常反应监测系统收录的所有AEFI个案.

2  分析方法  采用Excel2003软件进行描述性流行病学分析。

  结果

 1  AEFI监测报告与指标完成情况  2011年,我市共接种疫苗1762489剂次,AEFI信息管理系统收录个案276例,报告发生率156.60/100万。共有58个单位报告,报告县覆盖率100%48小时内报告率99.64%48小时内调查率100%3日内调查表报告率85.71%,个案调查表完整率100%,分类率100%。调查报告上传9例,4例严重AEFI调查报告上传3例,7日内上传2例,1例未上传。

2  流行病学分析

2.1  AEFI分类  一般反应263例,占95.29%;异常反应11例,占3.99%;偶合症2例,占0.72%

2.2  年龄与性别分布  276AEFI中,男性160例,占57.97%;女性116例,占42.03%;性别比是1.38:1。其中﹤1岁年龄组共172例,占整个AEFI病例的62.32%;其中男性106例,占61.63%;女性66例,占38.37%;性别比是1.61:1。见表1   

 

 

2011年泰安市AEFI按年龄与性别分布(表1

年龄

男性

女性

合计

例数

构成比

例数

构成比

例数

构成比

0

106

61.63

66

38.37

172

62.32

1

27

50.94

26

49.06

53

19.20

2

10

58.82

7

41.18

17

6.16

3

5

62.50

3

37.50

8

2.90

4

2

50.00

2

50.00

4

1.45

5

1

33.33

2

66.67

3

1.09

6

8

61.54

5

38.46

13

4.71

7

1

100.00

0

0.00

1

0.36

>=8

0

0.00

5

100.00

5

1.81

合计

160

57.97

116

42.03

276

100.00

2.3  季节分布  2011年各月均有AEFI病例报告,12月份最多,2月份最少。112月份AEFI病例数分别为5411121714212833303665。其季节走势见下图。

2.3  疫苗及接种剂次分布  276AEFI中,所涉及的疫苗共有25种,接种1705773剂次,发生率为161.80/100万。接种剂次最多的是无细胞百白破疫苗和脊灰疫苗,分别为243387剂次和239550剂次。AEFI发生率最高的为全细胞百白破疫苗,为2847.38/100万。AEFI病例数最多的是涉及百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DPT117,42.39%;其中报告AEFI例数最多的为无细胞百白破疫苗,98例,占35.51%。其次是流脑疫苗,包括流脑A群、流脑A+C群和流脑A+C结合,共38例,占13.77%。异常反应发生例数最多是卡介苗,3例,占异常反应的27.27%;全年接种60040剂次,,发生率为50/100万,。见表2

2011年泰安市AEFI按疫苗及接种剂次分布(表2

疫苗名称

接种剂次

AEFI

异常反应

剂次数

发生率

1/100万)

例数  

构成比%

例数

构成比%

卡介苗

60040

66.62

4

1.45

3

27.27

乙肝(酵母)

185461

64.70

12

4.35

1

9.09

脊灰(猴肾、二倍体)

239550

91.84

22

7.97

2

18.18

百白破

1756

2847.38

5

1.81

0

0.00

百白破(无细胞)

243387

402.65

98

35.51

1

9.09

白破

51057

274.20

14

5.07

1

9.09

麻疹

53848

74.28

4

1.45

1

9.09

麻腮风

58759

34.04

2

0.72

0

0.00

麻风

60556

165.14

10

3.62

0

0.00

流脑A

120864

148.93

18

6.52

0

0.00

流脑A+C

101665

19.67

2

0.72

0

0.00

流脑A+C(结合)

42396

424.57

18

6.52

0

0.00

乙脑(减毒)

111416

143.61

16

5.80

0

0.00

甲肝(减毒)

1145

873.36

1

0.36

0

0.00

甲肝(减毒冻干)

45610

21.93

1

0.36

0

0.00

甲肝(灭活)

26865

74.45

2

0.72

1

9.09

甲乙肝

48559

41.19

2

0.72

0

0.00

流感(裂解)

48049

228.93

11

3.99

0

0.00

水痘

30545

196.43

6

2.17

1

9.09

Hib

94188

159.26

15

5.43

0

0.00

轮状病毒

23424

128.07

3

1.09

0

0.00

23价肺炎

10794

741.15

8

2.90

0

0.00

狂犬病(Vero)

41175

24.29

1

0.36

0

0.00

狂犬病(Vero冻干)

4664

214.41

1

0.36

0

0.00

合计

1705773

161.80

276

100.00

11

100.00

2.4  AEFI的发生、就诊、报告与个案录入的时间间隔   85.14%AEFI病例均发生在接种当天,发生后≤1天就诊的占73.55%,就诊后≤1天报告的占89.49%,报告后疾控机构≤1天录入的占55.07%。详见表3

2011年泰安市AEFI从接种、发生、就诊、报告到个案录入的时间间隔(表3

时间间隔

接种→发生

发生→就诊

就诊→报告

报告→个案录入

例数

构成比%

例数

构成比%

例数

构成比%

例数

构成比%

0-1

235

85.14

203

73.55

247

89.49

152

55.07

2-3

21

7.61

22

7.97

29

10.51

19

6.88

4-7

6

2.17

13

4.71

0

0.00

25

9.06

8-14

6

2.17

6

2.17

0

0.00

14

5.07

>15

8

2.90

32

11.59

0

0.00

66

23.91

     2.5  异常反应概况  共有9种疫苗引起117类异常反应:其中NIP疫苗7种,非NIP疫苗2种(水痘疫苗和甲肝疫苗)。从接种到发生反应的时间间隔只有白破疫苗不在AEFI监测的报告范围。见表4

11例异常反应概况(表4

疫苗名称

异常反应

接种→发生

(天)

报告范围

(是/否)

水痘

热性惊厥

0

乙肝(酵母)

荨麻疹

0

脊灰(减毒猴肾)

血小板减少性紫癜

1

百白破(无细胞)

热性惊厥

2

甲肝(灭活)

过敏性皮疹

2

麻疹

过敏性皮疹

4

脊灰(减毒二倍体)

疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎

17

卡介苗

卡介苗淋巴结炎

75

卡介苗

卡介苗淋巴结炎

142

卡介苗

卡介苗淋巴结炎

188

白破

无菌性脓肿

632

  讨论

AEFI监测系统运行情况来看,按

 

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