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浅谈数字化医院信息系统的安全问题及对策

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 1. 影响系统安全的主要因素硬件、软件、人为的和非人为的因素都可能影响到 HIS 系统的安全:
  1. 1 硬件、网络因素。系统的硬件设备较多,包括: 服务器、交换机、工作站、UPS 等,绝大多数设备处在 7* 24 小时不间断运行中,受客观环境的影响,网络线路老化等,随着时间推移系统出现故障的可能性日渐加大。
  1. 2 系统设计、软件设计因素。系统总体设计对安全因素考虑不周,系统的体系结构不尽合理,应用软件对安全问题考虑不周全,系统没有经过严格测试既投入正式运行,使用盗版系统软件等,都将严重影响系统的安全与生命周期。
  1. 3 操作员因素。操作员不按章操作,输入错误数据; 有意或无意泄露口令; 误操作等。
  1. 4 系统管理因素。安全管理制度不够健全; 系统管理员技术水平不高或人员不足; 没有备份措施或备份不落实; 没有应急预案等。
  1. 5 恶意破坏。计算机病毒攻击; 黑客侵入非法访问数据库,恶意修改系统配置; 恶意破坏系统硬件设施等。
  以上任何一个环节出问题,都会影响系统正常运行,甚至导致系统瘫痪。针对这些危及系统安全的因素我们必须制定出相应的措施,不仅要防止故障的发生,还要在事故发生时有相应的应急措施,来保证 HIS 系统的正常运行。
  2. 采取的安全措施2. 1 服务器。服务器是网络系统的心脏,它是数据处理和数据存储的中心,因此保护数据的安全一直是一个核心问题。我院服务器采用高性能的双机热备、磁盘阵列系统及异地备份。双机热备,保证数据实时从主服务器备份到备份服务器上,另外在中心以外还配置一台备份服务器做差时备份; 当一台主机出现故障时,备份系统能够在秒级内响应,及时切换到备用服务器上。再如中心出现故障异地服务器可以及时起用,这样不但保持了系统的正常运转,同时也保持了数据的完整性。
  2. 2 网络及硬件设备的保障。主交换机故障对系统的影响也是全局性的。因此,我院主交换机用一台华为 S3900 系列,并冗余一台,以防万一主交换机故障时可立即切换至备用交换机,同时在低端交换机上留有一定的冗余。在网络设计上,分支点交换机与核心交换机采取星型拓扑连接形式,可以保证在链路发生问题时,只是故障链路连接的分支网络断开,而网络其余部分仍然正常工作。工作站因数量较多,使用环境相对较差,出故障的概率也较大,除加强设备的日常保养外,还在收费处、药房等处准备备用工作站、打印机等,当设备发生故障时立即更换、事后再进行维修。
  2. 3 电源保障。电源是信息系统最基本的动力保障,虽然我院有双回路供电,但有时出现跳闸等断电现象; 因此我院在网络中心主机房和备份机房各配备了一台 120 分钟长延时 UPS,可保证在意外故障时服务器连续供电。
  2. 4 防病毒及黑客入侵。目前我院网络采用的是物理隔离的双网架构,即通常说的内网和外网,HIS 系统属于内网,外网只与医保中心专线联接,不能上互联网,所有工作站取消光驱软驱,屏蔽 USB 口,系统安装了网络版防病毒软件,对各工作站实时监控。在与医保中心连接的路由器前端安装防火墙及入侵检测软件,严堵与医保中心连接而引发的安全漏洞。
  2. 5 加强安全管理。
  2. 5. 1 制定严格的安全管理制度,包括系统软硬件的日常维护制度、网络安全管理规定、数据备份制度、操作员上岗培训规定、系统故障处理方案等。制定出详细的应急预案,以便系统一旦出现故障,根据出现故障级别不同做出不同的响应,如果出现网络全面瘫痪超过 5 分钟,就必须汇报院领导,同时所有窗口用手工操作维持工作,保证病人就诊。应急预案制定由院长牵头,各相关科室共同参与。
  2. 5. 2 加强系统管理员责任,主服务器定时更换系统管理员口令; 每天检查备份系统任务执行情况并记录; 定期对数据进行完整性维护,保证数据库的完整性和一致性; 定期进行表索引重建; 每天检查服务器日志,如发现可疑问题,尤其对严重性警告要及时处理,做到防患于未然。

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