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1 综合医院门诊医疗工作特点和信息化需求大型综合医院门诊病人流量大，就诊目的不同，初诊病人和老年人占有较高比例。对医院布局、就诊流程陌生。医院虽然提供就诊指南、温馨提示、导引标识等，但在疾病状态下，病人认知能力、容忍程度均发生很大变化。同时，医院不断开展新的诊疗项目，需要随时调整就诊流程，监控医疗质量。由此可见，医院亟待依托信息化建设加强医疗质量管理，优化门诊服务流程，改善就诊秩序，提升患者就诊感受。卫生部等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》重点任务中提到，要提高医院信息化水平。信息化就是以计算机为核心和代表的现代信息技术在社会生活和管理活动中的普遍应用。
信息技术在医疗行业的广泛应用，使医院管理发生根本性变革，推动着医院跨跃式发展。医院信息系统已经构成医院正常运转的重要支柱环境。
2 信息化建设在门诊医疗服务中的作用2.1 保障门诊医疗质量与安全2.1.1 依法执业。医院按照核准登记的诊疗科目，通过信息技术建立科室及专业字典库。按照注册医师名单建立注册执业医师人事字典库，并按专业技术职称分类。将注册医师与其专业科室一一对应。
通过科室名称及其密码、医师登录工作站的密码，确保注册医师在规定的范围内依法执业。
2.1.2 医疗质量管理。根据卫生部《处方管理办法》
和《病历书写基本规范》的规定，通过信息技术规范检查、检验申请单书写格式，规范处方格式，对药品用法、用量及开药时限加以限制，规范抗生素分级使用等。
2.1.3 疾病监测和信息报告。根据我国《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》和《职业病防治法》的规定，利用信息技术建立要求监测和报告的疾作者简介：姚 峥，教授，主任医师，主要研究方向为医院门急诊管理。·37·病名称库。当医生做出上述诊断时，系统提示需要填报信息卡，确保及时准确报告。根据信息系统提供的医生工作日志、疾病诊断进行主动搜索，避免传染病、职业病等监测疾病漏报。
2.1.4 建立门诊病人信息库。通过实名制办理诊疗卡或开通社保卡，建立门诊病人信息库。在医院内使用唯一身份识别的条码号进行就医、检查、取结果、交费、取药等。通过信息化管理手段，减少医疗差错，确保病人就诊安全。同时，动态掌握医院门诊病人构成，为医院改进医疗服务提供依据。
2.1.5 规范医疗行为。通过信息化技术，贯彻执行国家法律法规和卫生行政部门有关规定，完成指令性任务和信息报告。确保病人信息、诊疗信息、物价信息等的准确性，落实医疗文书书写规范，避免重复开药、超范围开药、重复检查，规范医疗行为。
2.2 优化门诊服务流程门诊就诊流程为录入病人信息，挂号，分诊，候诊，医生接诊，交费，抽血，检查、检验，取报告，预约下次就诊，取药，输液，离院或住院。利用信息化技术，采用诊疗卡或社保卡、条形码，贯穿门诊就诊过程。
2.2.1 挂号系统。通过信息化建设，搭建挂号平台，提供多种形式挂号服务。包括电话预约、网络预约、医生工作站复诊预约、社区转诊预约、出院复诊预约、窗口挂号等。根据“号序优先”原则，对不同挂号方式的号源进行统一维护和排序。定期对挂号工作进行查询、报表和统计。
2.2.2 门诊分诊叫号系统。门诊分诊叫号系统工作原则是专家号分诊到诊桌，专科、专病号分诊到诊室；系统支持自动分诊和手工分诊功能；医生工作站从未诊病人中提取信息，同一号别小号优先就诊。护士点击分诊系统，叫号电子屏显示分诊叫号信息。医生接诊后，电子屏上病人信息消失。
2.2.3 抽血系统。静脉抽血包括排队叫号系统和打印、粘贴检验项目条形码。抽血前病人点击叫号机，抽血顺序依据电子打印号序，每个抽血窗口电子屏显示当前抽血号序。抽血前，首先扫描病人诊疗卡、社保卡或检验申请单上条形码，系统生成检验项目条形码，将条形码粘贴在血标本试管上，确保病人信息、诊疗信息、检验信息和标本的一致和准确。抽血后，系统生成带有条形码的取单凭证，交给病人。
