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随着我国社区卫生事业的发展,以及医疗体制改革的进一步提高,高血压等慢性病的控制与管理纳入社区卫生的日常工作。高血压是我国老年人常见的心血管病,为一种群体现象,具有高发病率、高病死率和高致残率以及低知晓率、低治疗率和低控制率的“三高”和“三低”特点。据文献统计,近年来,随着人们生活水平的提高,高血压患病率呈上升趋势,约为27.2%,病程缓慢且不易控制,需长期治疗,并且是脑卒中及冠心病最主要的诱发因素,严重威胁人类健康。在发达国家已成为公共卫生服务的沉重负担,目前研究的重点是如何降低高血压患者的血压水平、提高血压控制率。高血压患者的自我管理和控制意识缺乏,健康知识水平普遍较低,控制高血压主要是药物治疗和调整不良生活方式,以及良好的服药依从性。因此,护理行为和护理措施对于高血压的治疗具有重要的作用,健康教育可以改变患者对高血压的认识,延缓病情的进展。本研究通过对高血压患者进行社区护理干预,取得了满意收效,现报道如下。
资料与方法一般资料收集本社区2009年1月—2011年12月就诊的高血压患者80例,均符合WHO高血压诊断标准,随机分为观察组和对照组,各40例。其中观察组男22例,女18例;年龄36~75岁,平均51岁;体质量61~82kg,平均66kg;病程1个月~10年,平均3年;文化程度:本科及以上8例、大专15例、中专(高中)5例、初中7例、小学3例、文盲2例;职业:公务员6例,公司职员20例,工人4例,个体6例,其他4例。对照组男21例,女19例;年龄35~74岁,平均52岁;体质量60~81kg,平均65kg;病程1个月~10年,平均病程3年;文化程度:本科及以上8例、大专15例、中专(高中)5例、初中7例、小学3例、文盲2例;职业:公务员5例,公司职员20例,工人5例,个体5例,其他5例。两组患者在性别、年龄、体质量、病程、学历及职业等方面具有均衡性。纳入标准(1)收缩压>140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和舒张压>90mmHg;(2)年龄35~75岁;(3)既往无继发性或恶性高血压;(4)既往无心、脑、肾、眼底等器官严重并发症;(5)无其他精神症状或老年痴呆症等。1.3护理干预方法