放疗护理论文:放疗病患的饮食护理论述

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作者：赵美雯 单位：山西省人民医院放疗科

减少对食管的刺激，以流质、半流质饮食为宜，温热要适中。以高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食为主。要少食多餐，禁食干、炸、辛辣饮食。指导患者采用正确的饮食体位。

放疗期间的饮食护理

食物温度适宜采取温热进食法，一般为37℃左右。过冷过热均宜刺激食管，而且也有利于食管平滑肌松弛、扩张，减轻进食阻力，防止饮食梗阻。

合适的体位不同时期，不同部位的食管癌患者应采取不同的饮食体位，对保证饮食通畅有明显效果：（1）食管前壁癌，吞咽食物时应采取后倾坐位。（2）食管后壁癌，吞咽食物时应采取正坐位或站位（。3）食物梗阻，吞咽时应采取站位。

进食前的准备工作（1）进食环境的准备选择清洁、舒适的环境进餐，有条件且病情允许可到清洁温馨的餐厅就餐。无条件或病情不允许，也应在进餐前将病室整理清洁，创造良好的氛围（。2）患者的准备首先应保持口腔清洁，可在饭前使用带有香味的牙膏刷牙，然后用温水湿润食管。对于食管水肿者，饭前适当给予解痉止痛剂，如：0.9%生理盐水100﹢利多卡因5ml﹢地塞米松5mg,饭前5-10ml缓慢口服。

进食后的护理由于食道癌患者的病灶在食管内，进食后食物残渣容易粘附在其表面，所以饭后需要吞咽温开水或生理盐水冲洗食管。

增加饮水量放射线可抑制唾液腺等消化腺的分泌，从而引起患者口渴「1」，因此放疗期间要增加饮水量，每天饮水3000毫升左右。多饮水还有助于毒素排除。

放疗结束后的饮食护理

放疗结束后仍有放射性食管炎反应，饮食护理应尽可能从减轻其反应入手，患者应仍以流食和软食为主，切忌进食过硬的食物,以免引起梗阻或穿孔.

效果评价

本组病例中有66例患者能主动配合治疗和护理，进食慎重，病情得到良好控制,提高了患者的生存质量..有2例患者在治疗过程中由于食管反应轻忽视了饮食护理，进食硬质饮食，引起了食管穿孔及出血，食管癌穿孔的治疗预后差。

讨论

通过食管癌放疗患者的饮食护理，我们体会到：1）饮食护理十分重要，只有使患者心情愉快，解除顾虑积极配合才能使治疗顺利进行；2）放射治疗容易引起不同程度的食管炎，给予合理的饮食护理可以增加免疫力，加快患者康复；由此可见，饮食护理在放射过程中有重要的意义。放疗前要做好患者的健康教育，放疗过程中要注意观察病情变化，以便及时给予支持对症使患者能顺利完成治疗。