高血压饮食论文:高血压与饮食习惯的关联探究

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作者：柏晓莉 单位：新疆兵团农九师医院

杜绝垃圾食品(junkfood)

尽管以往流行病学的证据显示钾对血压的影响是不一致的，但最近的多数研究表明适量的钾摄取能减小高血压发生的风险。2006年，世界卫生组织公布了十大“垃圾食品”:油炸类食品、腌制类食品、加工肉类食品(肉松、香肠等)、饼干类食品(不包括低温烘烤和全麦饼干)、汽水可乐类饮料、方便类食品(方便面、膨化食品等)、罐头类食品、话梅蜜饯果脯类食品、冷冻甜品类食品、烧烤类食品。而在我国，随着麦当劳、肯德基在中国的大量涌入，越来越多的青少年喜欢上了这种食品。科学研究表明，持续地摄入“垃圾食品”会导致多重病变，最终引起心脏脏器的损害，甚至导致心力衰竭。多余的热量摄取会造成肥胖，会引起心肌在结构和功能上的变化，例如使左心室肥大，常常引起心脏衰竭［7］。以往的证据也表明肥胖是导致心脏衰竭的一个直接影响因素［8］。

同时，肥胖是导致高血压产生的一个重要因素，交感神经行为的增加是肥胖导致的高血压的一个重要诱因，造成血管收缩，提高肾小管钠的滞留能力，从而提高了动脉的压力［9］，高血压同样会导致收缩性的机能障碍及心力衰竭［10］。多余的高糖及饱和脂肪的食物会扰乱正常的心肌代谢及信号传输，促使病变的过程，例如，高糖食物摄取提高了体内胰岛素的含量，从而增加了心肌葡萄糖及降低了血浆自由脂肪酸的含量，这将刺激戊糖及氨基己醣的转化，活性氧(reactiveoxygenspecies，ROS)的产生及氧化性损伤［11－12］，除此之外，过多饱和脂肪酸的摄取会抑制线粒体脂肪酸的氧化，造成心肌肥大，同时促使磷脂质的产生，造成心肌细胞凋亡，试验表明，用饱和脂肪酸及不饱和脂肪酸分别喂养正常心肌凋亡速率的小鼠，结果发现饱和脂肪酸喂养的小鼠会加速高血压病变的过程，同时造成心脏的舒张和收缩的机能障碍，引发心力衰竭。以上所述可总结为图1［13］。

制定高血压防治食谱(dietaryapproachestostophyperten-sion，DASH)

制定有效的高血压防治食谱，不但能降低人体的血压及胆固醇，同时能有效降低癌症、心脏疾病、卒中、肾结石、糖尿病的发生率［7］。今年美国新闻＆世界报道专家推荐的排名第一的DASH食谱(见表1)，已经被美国国家卫生机构(NIH，Nationalinstitutesofhealth)证明能有效降低血压。除了降低盐的摄取量，DASH食谱提供了多种有益地降低血压的措施。这个食谱包括大量水果及蔬菜，低脂肪或无脂牛奶、谷物，具有高纤维、低脂、富含钾、钙、镁等离子。DASH是一个健康的计划，适合整个家庭。除了被内科医师所推荐外，这个DASH食谱同样被美国心脏、肺部、及血压等研究机构所支持和推荐。即便是没有降低钠的摄取量，DASH食谱被证明也能在14天内有效降低血压。该食谱对高血压前期及轻度高血压的人尤其有效，对重度高血压的尽管不能彻底实现无药控制，但能配合药物有效降低血压。DASH食谱能降低胆固醇，同时随着体质量的降低能降低胰岛素抗性。

另外，结合有氧运动及DASH食谱将有利于高血压的防治。尽管我国与欧美人在身体素质及饮食习惯上存在差异，但这个食谱同样也适合于我们，只是在具体食物的种类及数量上稍作改动即可。