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现在，人们的生活质量越来越高，进而越来越关注自身健康状况问题，对于疾病的防范意识也越来越强。近几年，由于生产疫苗的厂家的剧增和疫苗的种类的繁多，这就给疫苗的成本、购价以及销售价格造成了不同程度的影响。消费者对种类繁多的疫苗有不同程度的了解，他们在意的是注射疫苗后对人体产生的作用以及购买疫苗所用的花费，综合各种各样的因素，我们有必要进行对二类疫苗的加强管理工作以及规范疫苗会计核算了。
一、我国疫苗会计核算的现状
（1）市场上关于一类疫苗出现的问题。在我国，一类疫苗现在存在着严重的财务问题，这主要是管理制度的缺陷引起的，由于国家发改委统一规定一类疫苗的价格，并在财政上提供全额津贴，人们不再支付疫苗注射费用等等各类原因，让许多疾控中心缺乏疫苗会计的核算。
（2）收付实现制下出现的问题。在购买二类疫苗时，我们采用收付实现制的方式，具体操作为：当购进疫苗时，就写借记“事业支出―药品卫生材料费―疫苗”、贷记“银行存款”、当我们出售疫苗时，就有所不同，记为借记“银行存款”、贷记“应缴财政专户款”。上缴财政时借记“应缴财政专户款”贷记“银行存款”，当我们收到财政返还的账款时，就记为借记“银行存款”、贷记“事业收入”。对于那些购买疫苗赊销的账目，一般都不进行会计核算。由于二类疫苗自身的性质，让许多疾控中心在购买的时候很少出现一手交钱一手交货的情况，大都采用赊账的方式。在这种情况下，财务对疫苗的监管就出现了问题，包括疫苗进出库、库存的数量以及债务等都出现了混乱，账目不符。另一方面，人为操控也会出现会计核算的账目失真。例如，结余数与疫苗的数量通过人为操控以达到支出平衡，这就严重妨碍了会计核算的准确性。
（3）权责发生制下出现的问题。当我们在购买二类疫苗采取权责发生制时，具体方法为：当购入疫苗实际支付款项时借记“存货―疫苗”、贷记“银行存款”。当出售疫苗时，写为借记“银行存款”、贷记“应缴财政专户款”。同时对于已经销售的疫苗成本，我们就借记“事业支出―药品材料费―疫苗”贷记“存货―疫苗”。当我们把款项交给财政时就记为借记“应缴财政专户款”、贷记“银行存款”。当我们收到财政返还的账单时，就记为借记“银行存款”、贷记“事业收入”。若是向厂家赊购借记“存货―疫苗”贷记“应付账款―某疫苗公司”本级赊购的疫苗退厂家借记“应付账款―某疫苗公司”贷记“存货―疫苗”，县区的疾控向本级赊购疫苗借记：“应收账款―某县区疾控”贷记“疫苗―存货”县区疫苗退本级借记“存货―疫苗”贷记“应收账款―某县区疾控”当我们采用权责发生制时，虽然避免了一些在收付实现制的方式下存在的问题，但这种方法也有不足，比如有的地区规定不同比例的上缴收入用于不同的开支，并没有把这些收入分类，采取全部上缴然后再按比例进行返还，这样就会出现返还金额缺少的问题，不能弥补购买疫苗所花的费用，造成支出多于收入，不利于疫苗接种工作的开展。
二、提高疫苗会计核算的质量我们应做好的工作
（1）加强疫苗赊销管理制度，有效避免坏账。对于赊销管理工作，首先，我们要确定合适的赊销对象。其次，要加大对应该收取账款的监控力度，对于存在高风险的债权，要及时发现处理。最后，我们要尽最大努力全额收回所要收回的账款，以减少赊销工作的风险。我们在执行赊销工作时，要及时清对账款。一方面加强催款力度，我们要及时催促那些即将到半年期限款项的区或县的疾控中心，收回账款的多少往往与我们催促的时间、方式有关，及时采取适当措施是很有必要的。在现实工作中，我们工作人员要有良好的职业素养，接到的订购通知单，无论是来自区或者县，也无论订购的疫苗数量，参与工作的人员要以礼相待，认真做好服务工作。此外，我们要加强与各作方的交流并确保账目沟通，仔细核对付款项目，创造良好的利于收款的合作条件。另外我们要及时催促那些应收取的债务，并妥善处理高风险债权，及时催促那些故意拖欠账款的区县疾控中心，采取预防措施，避免坏账的出现。
（2）使疫苗全面信息化，实现疫苗网络化管理。在疫苗管理中，我们要大力推广网络技术，这有利于提高工作效率、使疫苗信息透明化并能加大社会舆论监督，对规范会计核算也大有裨益。在网络管理情况下，首先，能使疫苗信息透明化，实现资源共享，有利于相关部门方便快捷地得到疫苗的相关信息。其次，加强疫苗信息化管理，利于管理人员同时进行疫苗入库和销售工作，实现了疫苗管理和部门监督之间实时进行。再次，实施网络管理疫苗，对于各类疫苗的需求、数量、产品批号、成本价格以及使用情况等信息都能准确监控，有利于加大疫苗的时效性，能够及时发现高危问题，避免疫苗浪费，加大疫苗的安全性。最后，实行疫苗网络化管理，能够对区县疾控中心、生产厂家和批发商之间进行及时对账，缩短付账时间，另外还有利于一些会计资料的?搜?和分析，让有关疫苗的信息更全面、直接、丰富。
（3）采取有效的疫苗财务管理措施，健全成本核算体系。在社会主义市场经济背景下，我们有必要树立疫苗成本概念并建立健全成本核算体系，这是知识经济体系下赋予疾控中心财务以及会计核算的重要使命和任务。因此，我们要积极改革疾控中心相关疫苗核算财务制度，精确核算疫苗成本，相关疾控中心也要做好控制疫苗成本的工作。在我们进行疫苗管理工作时，应该全面考虑疫苗在运营期间所耗费的成本，仔细核算疫苗成本，健立并健全完备的疫苗成本核算体系。
（4）规范疫苗采购及入库管理制度。加强疫苗规范制度，需要加大疫苗采购管理以及执行部门的规范管理。根据疫苗采购的相关制度规定，采购疫苗的管理部门和执行部门分别扮演不同的角色，各司其职，分工很明确。各部门采取“三公”制度，对疫苗供应商加强管理，要求他们要上纲上线，证照齐全并有合格的疫苗检验证书。同时，对于疫苗的入库管理这方面我们也需要加强，对于我们收购疫苗的入库管理工作，首先，要做的是对疫苗数量、价格、生产批号、有效期以及冷链储存、检验报告等信息进行一一认真核实，确保疫苗的准确性。其次，就是要正确的填写入库单，另外进行疫苗采购的计划单以及供应商或批发商所送到的疫苗清单、冷链储存储情况单还有各种发票，一并送至财务。最后，要做的是入库明细登记，对于疫苗保管和冷链存储检测工作同时执行。
财务管理及会计核算在我们的疫苗管理中起着举足轻重的作用，对它们的管理好坏不仅与我们整个经济体制有关，而且对于民生的需求与发展也意义重大，每一个公民的健康都与之息息相关。所以，我们要加强对疫苗工作的管理制度并努力改善疫苗会计核算的质量，这是人民赋予我们的使命，也是顺应时代经济的发展。
（作者单位为江苏省扬州市疾病预防控制中心）
