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说明：
关键词： 血小板聚集,剪切诱导,检测
血小板聚集功能在生理性止血和病理性血栓形成中均占重要地位。有关血小板聚集功能的检测始于60年代，最初由Born采用透光浊度法测定［1］。该方法主要用于测定各种血小板聚集诱导剂在低剪切率下诱导的血小板聚集。近年来，剪切诱导的血小板聚集(Shear-induced platelet aggregation,SIPA)受到医学界重视，本文将简介其原理与应用。
1 测定原理
一般认为血小板的聚集始于各种诱导剂与血小板膜受体之间的相互作用。这种相互作用通过膜的传递而激活血小板，使其膜表面另一个受体糖蛋白IIb/IIIa(glucoprotein IIb/IIIa,GPIIb/IIIa)活化，再与血浆中的纤维蛋白原结合，中介血小板聚集。这种典型的聚集常用血小板聚集仪来评价。
然而，近年研究发现如果血小板受到高剪切力作用，在无诱导剂的情况下也会产生不可逆的聚集。高剪切与低剪切诱导血小板聚集是有区别的，其聚集配体不同。在常规低剪切环境下发生的聚集，是由血浆中的纤维蛋白原中介的；而高剪切环境下的聚集，是vWF中介的。vWF能在高剪切环境的作用是与它独特的分子结构有关。在高剪切力作用下，vWF伸展其巨大的丝状物，这种大多聚体上重复的亚单位提供了一个以多价形式结合于血小板受体的可能性，增加了结合点的数量与相互作用力，使血小板聚集体能有效地对抗流体剪切力的血小板解聚作用。
目录：
1 测定原理
2 测定装置
3 新方法的应用与意义
参考文献：
［1］Born GVR:Aggregation of blood platelets by adenosine diphosphate and its reversal.Nature 19(4):927-929,1962
［2］Ruggeri,Z.M.et al.Mechanisms of shear-induced platelet adhesion and aggregation,Thrombosis and haemostasis,1993;70(1):119-123.
［3］Ikeda,Y.et al.Transmembrance calsium influx associated with von willebrand fsctor binding to GPIb in the initation of shear-induced platelet aggregation.Thrombosis and Haemostasis,1993;69(5):496-502
［4］Jen CJ,McIntire LV.Characteristics of shear-induced aggregation in whole blood,J Lab Clin Med 1984;103:115
［5］廖福龙等.川芎嗪抗剪切应力诱导血小板聚集的实验研究.中国药理学通报，1997，13(1):47-50
［6］李惠章等.老年人查体发现颈内动脉颅内段钙化的CT资料分析.中华老年医学杂志，1996，15：347-349
［7］郭大乔等.老年人颈内动脉颅外段硬化性病变与脑缺血性疾病的关系.中华老年医学杂志，1998，17：161-164
