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资料包括: 论文(2页1532字)
说明:
2002年3月~2004年3月期间,我院收治外伤性白内障患者共33例,施行白内障摘除人工晶体植入,取得了良好的效果,现总结资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 33例外伤性白内障患者,男27例,女6例,年龄6~56岁,平均27岁。入院时间一般在伤后2~16h。其中角膜穿孔伤21眼,角巩膜穿通伤12眼;虹膜脱出、粘连19眼,13眼不同程度的晶状体前后囊破裂。眼挫伤者伴瞳孔缘撕裂、外伤性瞳孔散大11眼,玻璃体溢出5眼,严重玻璃体混浊2眼,6眼球内异物存留。术前视力:光感~0.15。
1.2 手术方法 5例外伤性白内障1次完成伤口修复、白内障摘除及后房型人工晶体植入,22例先行伤口缝合,3~5天后行白内障摘除及后房型人工晶体植入,6例伤后3~6个月行Ⅱ期植入人工晶体。
2 结果
术后随访3~6个月,最佳视力达到1.0,矫正视力≥0.5者13例(39.39%),0.2~0.4者7例(21.21%),≤0.1者13例(39.39%),其中5例中央性角膜瘢痕,3例重度后囊混浊,4例玻璃体积血,1眼黄斑出血。
3 讨论
3.1 手术时机的选择 (1)有囊破裂,晶状体皮质溢出至前房并接触角膜内皮者主张早期手术。即使有角膜新鲜伤口也应在缝合伤口时同时行白内障囊外摘出术,以免引起严重的葡萄膜炎及继发性青光眼。(2)对钝挫伤无囊破裂者,依据伤眼视力下降情况,先给予抗炎对症治疗,待晶体大部分混浊后再手术。但是对于儿童外伤性白内障,无论晶体囊是否破裂,只要晶体混浊影响视力,均应早期手术恢复双眼单视功能,以避免弱视的发生。同时术后应加强弱视训练[1]。基于术后后囊混浊的量高于成人,术中应刮除后囊混浊。(3)新鲜伤口角膜破损重,眼球不成形,若无晶状体囊破裂,则先恢复眼球完整性,行Ⅱ期晶状体摘出、玻璃体切除及人工晶体植入[2]。
目录:
1 资料与方法
2 结果
3 讨论
参考文献:
1 谢立信,董晓光,张怡,等.儿童人工晶体植入初步报告.中华眼科杂志,1995,31(6):433.
2 惠延年.复杂眼球外伤的现代治疗.眼外伤职业眼病杂志,1998,20(6):636-637.
3 张劲松,樊长春,石树敏,等.晶体异物及白内障摘除联合人工晶体植入术.中国实用眼科杂志,1992,10(5):279-281.