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甲状腺术后癔病性搐搦误诊为甲状旁腺损伤5例报告

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资料包括: 论文(3页2827字) 
说明:
【摘要】 目的 总结临床经验,提高诊治水平。方法 总结我院1992年4月至1998年6月期间5例甲状腺术后癔病性搐搦的临床资料。结果 5例均为女性,术前血清钙、磷浓度正常,无癫痫史。4例行甲状腺侧叶加峡部切除术,1例行甲状舌骨囊肿切除术。4例于术后1小时50分至3小时20分突发手足搐搦。1例术后5小时25分出现手腕以远麻木。查体: Chvostek氏征及Troussetau氏征阴性,急查血清钙、磷及PTH浓度正常,静脉补钙无效。结论 甲状腺术后出现搐搦,如补钙无效,应考虑癔病的可能。其特点为: 女性,具有一定的文化知识,发病时间早,血清钙、磷及PTH正常,静脉补钙无效,需用心理暗示及镇静治疗。
 
关键词: 甲状腺切除术,并发症,甲状旁腺损伤,手足搐搦,癔病,心理治疗

HYSTERICAL CONVULSION AFTER THYROIDECTOMY MISTAKEN FOR
  PARATHYROID INJURY (REPORT OF 5 CASES)
 
我院从1992年4月至1998年6月期间,有5例甲状腺术后癔病性搐搦误诊为甲状旁腺损伤,经检索近10年中英文文献,尚未见报道。现报告如下。
  1 临床资料
  病例1 女,35岁,大学毕业,因右颈包块1年入院。查体:甲状腺右叶中下份扪及一约2.5 cm×2.5 cm×2.5 cm包块,质中,边界清楚,活动。左叶不大,未扪及颈淋巴结肿大。131I甲状腺扫描显示包块为温结节,B超显示包块界清、质均。血清钙、磷浓度正常。既往无癫痫史。诊断为甲状腺右叶腺瘤而行甲状腺右叶加峡部切除术。手术顺利。术后2.5小时突发手足搐搦。

目录:
  1 临床资料

  2 讨论


参考文献:
  [1]王贤才主编. 英中医学辞海〔M〕. 第1版. 青岛: 青岛出版社, 1989∶1012~1013
  [2]于发军. 甲状腺术中癔病性失音误诊为喉返神经损伤2例报告〔J〕. 普外基础与临床杂志, 1996; 3(3)∶193
  [3]曾宪九主编. 中国医学百科全书•普通外学〔M〕. 第1版. 上海:上海科学技术出版社, 1989∶134~138
  [4]蒋永彦等编译. 普外手术并发症与局部解剖关系〔M〕. 第1版. 北京: 人民军医出版社, 1986; 15~18
  [5]王克诚主编. 甲状腺外科学〔M〕. 第1版. 石家庄: 河北科学技术出版社, 1998∶292

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