专家分析:
《2008中国痤疮治疗指南(讨论稿)》中明确,目前认为雄激素在痤疮发病中起一定作用,女性中、重度痤疮患者,如果同时伴有雄激素水平过高,雄激素活动旺盛的表现,如皮脂溢出、痤疮、多毛、雄激素源性脱发或存在多囊卵巢综合征,应及时采用雌孕激素治疗。迟发型痤疮及在月经期前痤疮显著加重的女性患者,可以使用避孕药。美国食品药品管理局就批准,短效口服避孕药可用于治疗15岁以上女性痤疮患者。
选对适合自己的口服短效避孕药也非常重要。比如,有的避孕药中含有性激素成分,而某些人工合成的孕激素与雄激素受体有交叉反应,会增加游离睾酮的量,反而会加重或引起痤疮。目前常选择治疗痤疮的药物有复方醋酸环丙酮片(即达英-35,每片含醋酸环丙酮2mg和炔雌醇35ug),它是获得国家食品药品监督管理局批准、唯一具有治疗痤疮适应症的口服短效避孕药。患者在月经周期的第1天开始服用第1片,然后连用21天,每天一片;停药7天后重新开始服用,连续用21天。一般服用两三个月即可见效,约6个月左右,痤疮即可痊愈。
4 不能一见效就停药
服药两个月,晓雪的痘痘明显少了,于是,她就琢磨着是不是该把药停了。“人们都说是药三分毒,我觉得自己现在已经调理好了,再加上很多人都说吃避孕药会影响以后生育,所以还是停药安全。”晓雪如此告诉闺密,却遭到了对方的否定:“治病都讲究疗程,还要巩固效果。你最好问问医生的意见,别自作主张,最后又复发了。”
专家分析:晓雪关于短效口服避孕药安全性的疑惑,也是很多人都提出的问题。其实,这些都是人们对于短效口服避孕药的误解。
短效口服避孕药运用至今,已经有半个多世纪了,其雌孕激素配比一直在调整,越来越安全、符合生理周期需要,且副作用越来越小。就拿达英-35来说,在用药初期,绝大部分使用者会很顺利地适应其作用,感受药物带来的安心和皮肤的改变,只有少部分女性会出现一些轻微的不适,如恶心、乳房胀或经期外的少量出血等。这些是服药初期的正常现象,说明人体正在作出调整,以适应新的激素水平。一般不需要任何处理,坚持服药1—3个月就会适应,症状也能自然减退。