影响护理人员身心健康的因素及对策

论文编号:HL243 论文字数:15113,页数:29

论文题目：影响护理人员身心健康的相关因素分析与对策
摘 要

研究背景
 护士在疾病治疗过程中扮演着极其重要的角色，护士的身心健康问题成为影响护理质量的重要因素，因此如何维护护理人员的身心健康，提高护理质量，是我们共同关注的问题。各级领导真正从思想上认识到护理工作的重要性，彻底转变观念解决重医轻护问题。护理管理者应把护士的身心健康管理作为职责之一，制订相应的制度和措施，建立护士自己的支持组织。护士自身应以积极的心态应对压力，寻求支持，运用放松疗法、自我分析法缓解压力，提高压力应对能力。这不仅可以保护护理人员的身心健康，而且能进一步提升自我工作满意度与医疗质量，让护理人员安心工作，且全心投入工作，如此方为病患与社会之福。
研究目的
 了解护理人员工作压力及身心健康的基本现况，探讨护理人员的工作压力溯源及成因，深入分析工作压力对护理人员身心健康产生的影响，根据研究结果，提出具体建议，以提供个人、医护相关单位与未来研究做参考。
研究方法
 以本院672名护士为调查对象，采用自制身心健康状况调查表、压力量表、压力源量表、症状自评量表SCL-90、社会支持评定量表进行问卷调查，所得数据采用SAS 8.1处理，进行多元逐步回归分析，并设计多重个案访谈来具体研究分析。
研究结果
 （1）本院专业护理人员患病率居前5位的疾病：腰、背、颈疼痛的为12.1%；上呼吸道反复感染的为10.1%；胃炎或十二指肠炎的为8.1%；下肢静脉曲张的为5.5%；贫血的为4.6%。
 （2）患病率门诊部为56.7%高于住院部的43.5%；患病年龄是随着年龄增大而增加：从小于25岁的29.3%至超过45岁的66.7%；随着职称的提高患病也增多从助理护士的26.7%至主管护师的56.6%。
 （3）SLC－90总均分：本院护师、主管护师以上SCL-90总均分均较助理护士及护士高，差异有显著性(P≤0.05)；门诊部与住院部护士SCL-90总均分差异无显著性((P＞0.05)；在护龄分布中SCL-90总均分呈先上升再下降趋势，以10 年~组最差。
 （4）本院护士主要职业压力源根据护士工作压力源量表，归纳排位顺序为：心理负荷92.0%；工作负荷79.2%；提升与参与机会69.9%；工作前景压力68.2%；工作责任58.6%；工作冲突54.3%；工作危险44.8%；物理环境44.3%；社会支持40.5%。
 本院各科护士的工作压力源根据方差分析结果显示没有显著性的差异（P＞0.05）。
 （5）职业压力与SCL90总均分关系：职业低度紧张组SCL-90总均分为1.36分±0.32分，中度紧张组1.46 分±0.37分，高度紧张组1.71分±0.56分，经方差分析，F＝21.69，P＜0.01。说明职业压力增加可致工作能力指数降低。
 （6）职业压力与护士患病病种关系：低紧张度组患病占38.3%；中度紧张组患病占41.2%；高度紧张组患病占58.3%。
 （7）本院护士的高度疲溃感分别为：情绪的疲倦感占65.3%，工作的冷漠感占38.8%，工作的无成就感占59.2%，而常模的得分分别为33%。
 （8）本院各科护士的工作疲溃感的3个子条目没有显著性的差异（P＞0.05）。而疲溃感总分有显著性的差异（P=0.04），以儿科护士的疲溃感总分最高（39.69）。
 （9）护理工作压力源的5个方面的得分都不同程度的与工作疲溃感的得分显著相关，相关系数较大的是病人护理方面的问题及时间分配及工作量问题与疲溃感总分及情绪的疲倦感。
 （10）本院护士SCL-90总均分、躯体化、焦虑、恐怖、精神病性各项因子得分均较全国常模高，差异有显著性（P≤0.01或P≤0.05）。
研究结论
 影响本院护理人员身心健康的主要因素是工作繁复和心理压力；工作压力源越多，工作疲倦感的程度越大；心理健康水平较全国常模水平低，尤其在躯体化、焦虑、恐怖、精神病性各项因子得分高于全国常模，需要制订相应的制度和措施维护护理人员的身心健康，提高护理质量。
关键词：护理人员；  工作压力；  身心健康
论文类型：调研报告

目 录
1  绪论 1
1.1 背景及意义 1
1.2 研究目的及目标 2
1.3 关键词及定义 2
1.4 文献回顾 2
1.4.1工作压力对身心健康的影响 2
1.4.2心理因素对身心健康的影响 3
1.4.3人际关系及社会支持对身心健康的影响 3
2  研究设计 5
2.1 研究设计 5
2.2 研究对象 5
2.3 研究方法 5
2.3.1 研究工具 5
2.2.2  调查方法 6
2.2.3 研究方法 6
2.4 研究步骤 7
2.5 统计分析 7
3  研究结果 9
3.1 本院护士身心健康状况 9
3.1.1 护士易患病症状况 9
3.1.2 不同部门、年龄、职称护士患病病种比较 9
3.1.3 不同职称、部门和护龄护士SCL-90总均分比较 10
3.2 本院护士主要职业压力源状况 10
3.2.1 护士工作压力源量表 10
3.2.2 本院护士主要职业压力源排位顺序 11
3.2.3 各科护士的工作压力源比较 12
3.3 工作压力与护士身心健康的相关性 12
3.3.1 职业压力与SCL-90总均分关系 12
3.3.2 职业压力与护士患病病种关系 13
3.3.3 护士的工作疲溃感 13
3.3.4 各科护士的工作疲溃感 13
3.3.5 护理工作的压力源与疲溃感的相关性 13
3.4 护士工作疲溃感对其身心健康的深度影响 14
3.4.1 护士心理健康水平与常模比较 14
 3.4.2 护士心理问题，心理障碍检出人数 15
4 讨论 17
4.1 护理人员的身心健康是影响医疗服务质量关键因素 17
4.2 工作压力与护理人员身心健康的因应关系 17
4.2.1 护士工作压力的职业性危害 17
4.2.2 护士主要工作压力源来自心理压力和工作繁复 17
4.2.3 高强度的工作压力会使护士产生工作疲倦感 18
4.3 护士身心健康与自身因素相关 18
5  结论及建议 19
5.1 结论 19
5.2 建议 20
5.2.1 对护理人员建议 20
5.2.2 对医疗相关单位建议 20
致    谢 23
参考文献 25