作者：徐雪芬 朱燕萍 潘芬华 王华峰
【摘要】 [目的]探讨大黄芒硝外敷结合中药灌肠治疗盆腔炎性包块临床疗效。[方法]57例盆腔炎性包块患者，随机分为观察组29例和对照组28例。两组均采用中药保留灌肠治疗。观察组在此基础上加用自制的大黄芒硝袋敷下腹。[结果]观察组痊愈21例，好转6例，总有效率92.1%，对照组痊愈13例，好转6例，总有效率67.86%。观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.01)。[结论]大黄芒硝外敷结合中药灌肠对盆腔炎性包块有显著疗效，治愈率高，不失为一种理想的治疗方法。
【关键词】 大黄;芒硝;中药灌肠;盆腔炎
Abstract：[Objective]To discuss the effective method for pelvic inflammation mass.[Method]All 57 cases were randomly divided into observation group(29cases) and control one (28 cases); both of them were treated with Chinese medicine retention enema; thereon the observation group was added with selfregulating rhubarb glauber’s salt bags.[Result]The observation group was better than control one on cure effect.[Conclusion]There is remarkable effect in curing pelvic inflammation mass by rhubarb glauber’s salt combined Chinese medicine retention enema, with high cure rate, being an ideal method.
Key words： Rhubarb; glauber;TCM enema; pelvic inflammation
慢性盆腔炎反复发作常伴发盆腔炎性包块，盆腔炎性包块治疗的迁延不愈及反复的下腹、腰骶部疼痛往往导致患者严重的抑郁情绪，对患者的心身造成极大的影响。笔者用单纯中药灌肠治疗盆腔炎性包块近十年，感觉治疗疗程长，病人依从性差。近两年加用大黄、芒硝敷下腹后明显缩短了疗程，提高了疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 57例患者其中住院20例，门诊37例。随机分为观察组29例和对照组28例。观察组年龄21～48岁，已婚19例，未婚有性生活史10例，病程3月～5年;对照组年龄22～48岁，已婚20例，未婚有性生活史8例，病程3月～ 4年。两组均表现为下腹坠胀痛，腰骶部酸痛，白带多、色黄等症状。性生活、月经期或劳累后加剧。妇科检查：子宫压痛，活动受限，一侧或两侧附件区增厚有压痛。B超检查一侧或两侧附件区直径2～7cm大小的炎性包块，边界不清，实质不均匀。两组年龄、病程、B超包块大小等一般资料比较无显著差异(P>0.05)。
1.2 诊断标准[12] 主诉下腹疼痛，腰部酸痛，白带增多、色黄，妇科检查：子宫、附件有压痛，活动受限，一侧或两侧附件区增厚有肿块。疗程迁延、反复发作。抗炎治疗疼痛好转。排除卵巢实质性肿块。
1.3 方法 两组均采用中药保留灌肠治疗，药物组成：蒲公英30g，紫花地丁30g，鱼腥草30g，鸭跖草30g，三棱12g，莪术9g。加水300ml，煎至100ml。去渣取汁，药物温度35～40℃。患者取左侧卧位，每晚灌肠，平卧半h ，保留2h。观察组加大黄30g，芒硝120g研成细末后混匀，用纱布袋包后敷下腹，药物成块状后更换。10d为1疗程，经期停药。治疗2个疗程后进行疗效判定。
1.4 疗效评价标准 (1)痊愈：临床症状完全消失，盆腔包块消失。(2)好转：自觉症状消失，盆腔包块缩小到治疗前的1/2。(3)无效：临床症状和体征无明显改善。
1.5 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件包对所得数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
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