【摘要】 [目的]回顾分析阑尾脓肿手术加中药的治疗效果。[方法]在连续硬膜外麻醉下，对235例阑尾脓肿病人行急性期手术,术后加强支持治疗，使用敏感抗生素，同时联合应用中药。[结果]本组无一例发生残端瘘及肠瘘，其中227例术后第7天拆线出院，8例切口感染者术后11～15d痊愈出院。均痊愈出院。[结论]阑尾脓肿急性期手术加中药治疗方法是可行的, 获得满意效果。
【关键词】 阑尾脓肿;手术; 中药
Abstract：[Objective] To analyze the effect of operating and traditional Chinese drugs in treating appendicular abscess. [Methods] A study was made on 235 cases of appendicular abscess in acute period; strengthen post-operation support therapy, use antibiotics, meanwhile apply Chinese medicines. [Results] No case had stump fistula or intestinal fistula, among which, 227 cases went out hospital after 7 days after operation; only 8 cases had incision infection, who also went out of hospital after 11～15 days. All cases were cured. [Conclusion] Operating combined with TCM in acute stage after operation was feasible, with satisfying result.Key words：appendicular abscess; operating; TCM
我院自1990年1月至2008年12月对235例阑尾脓肿行急性期手术，术后加服中药治疗，获得满意效果。报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组235例，男129例，女106例。年龄15～65岁，平均(43.15±9.86)岁。病程3～10d，平均(6.21±1.54)d。本组病例均有明显急性阑尾炎病史;右下腹饱满感，可扪及痛性包块，边界欠清;血白细胞总数及中性粒细胞明显升高，B超提示右下腹探及混合性团块。
1.2 治疗 本组均在连续硬膜外麻醉下，取右下腹腹直肌旁切口，盐水巾保护切口。进腹后取脓液作细菌培养+药敏试验。吸尽腹腔内渗液及脓液。阑尾脓肿由大网膜、周围肠管、腹膜将阑尾包裹粘连形成，脓肿周围组织炎症水肿明显，器械分离易破裂，用手指顺组织间隙轻柔分离，炎性粘连容易分离。分离后将流出的脓液及时吸尽避免炎症扩散。阑尾根部完整184例施单纯结扎;根部坏疽穿孔盲肠炎症水肿明显51例，行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁，局部大膜网覆盖，腹腔引流。术后加强支持治疗，使用敏感抗生素，同时联合应用中药：红藤30g，三颗针30g，丹皮12g，银花30g，桃仁15g，薏苡仁12g,甘草3g，大黄10g(后下)，芒硝6g(冲服)。煎服，每日1剂，4次分服，一般于术后24h开始服用。
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