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资料包括: 论文(3页1518字)
说明:子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生而形成的肿瘤,故又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤之一。据估计,35~50岁年龄的妇女约20%~25%患有子宫肌瘤,其中40~50岁的妇女发生率高达51.2%~60%。子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、生育要求,肌瘤大小、部位等情况综合考虑,以确定治疗方案。现代医学在临床治疗中以手术切除为主。但手术易引发创伤和相关的并发症,给患者带来不必要的生理和心理上的痛苦。故近年来,对子宫肌瘤的非手术治疗越来越受到关注。现在比较常见的子宫肌瘤非手术治疗主要有药物治疗(以性激素治疗为主)、中医治疗及介入治疗这三大类。
1.子宫肌瘤的药物治疗
1.1孕激素治疗
大剂量的孕激素有拮抗雌激素的作用,通过周期性和持续性的假孕治疗,可是肌瘤变性、软化。持续应用外源性孕激素可降低肌瘤内雌激素受体的水平,从而降低体内雌激素促进子宫肌瘤生长的生物学效应。适应证:肌瘤不大、症状轻微,伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤患者。副反应:长期使用,可使肌瘤的体积增大,还可出现不规则阴道流血。常用药物:黄体酮、炔诺酮(妇康片)、甲孕酮、己酸孕酮。用法:多于月经后半期使用,持续使用3个月至半年。
1.2雄激素治疗
雄激素可直接作用于子宫肌层及子宫肌层血管中的平滑肌,使平滑肌收缩,并对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,减少出血。适应证:近绝经期、月经量较多、其他症状不很严重者。副反应:如用量过大,易导致男性化。常用药物:甲基睾丸素、丙酸睾丸酮。用法:甲基睾丸素5mg,每日2次,每日连服20天,服用3个月;丙酸睾丸酮25mg,肌注,每周2次,月经来潮时可每日25mg,连用3天。
1.3促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)
这种药物可抑制垂体、卵巢功能,长期应用可是卵巢刺激减少,雌激素水平下降,从而取得一种与绝经后肌瘤萎缩相似的状态,可使肌瘤缩小50%以上。适应证:①术前辅助治疗②子宫肌瘤合并不孕患者③绝经前期患者用GnRHa可提前自然绝经。副反应:会出现与雌激素低下有关的绝经样症状,如潮热、出汗等及骨质疏松的变化。常用药物:抑那通、达必佳和达菲林。用法:均为3.75皮下注射,每28天一次,3个月为一疗程。
目录:1.子宫肌瘤的药物治疗
2.中医治疗
3.介入治疗