急性小脑共济失调1例
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资料包括： 论文(6页2160字)
说明：
1 病历摘要
患者，男，75岁，主因头晕伴四肢无力4个月，加重2天入院。患者于4个月前无明显诱因出现头晕伴右下肢无力起病，逐渐加重，继而出现双上肢无力、走路不稳；逐渐出现四肢无力，行走不能。曾就诊于外院，查头颅CT、MRI示腔梗，颈椎MRI示颈椎病，血VitB12略低（经治疗正常），血常规正常，诊断为脊髓亚急性联合病、颈椎病及腔梗，给予VitB12及理疗等对症支持治疗，上述症状无缓解，近2天上述症状加重，入我院住院治疗，入院后出现言语不利，能理解他人言语，对答准确。既往体健，常年饮酒2～3两/d，抽烟20支/d，50余年，发病以来都已戒断。家族无特殊疾病记载及类似疾病史。无药物服药史。查体：营养中等，发育正常，查体合作，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率76次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肠鸣音正常，双下肢无水肿。专科：神志清楚，言语含糊，双瞳孔等大等圆，光反射（+），视力可，眼球活动好，未见眼震，眼底检查未见异常，伸舌居中，双侧软腭对称，双侧咽反射（±），颈软无抵抗，四肢肌张力正常，四肢肌力Ⅴ级，右手骨间肌可见轻度萎缩。双侧腱反射对称（+），双上肢指鼻试验不准，双侧跟膝腱试验不稳，以右侧为著。深、浅感觉，复合感觉未见明显异常，腹壁反射未引出，双侧巴氏征（±）,步态为阔底步态，Romberg征（+）。
目录：
1 病历摘要
2 讨论
参考文献：
1 丛志强.急性小脑性共济失调.国外医学•神经病学神经外科学分册，1990，7（6）：295.
2 Shimizu Y, Ueno T, Komatsu H, et al. Acute cerebellar ataxia with human parvovirus B19 infection. Arch Dis Child，1999 Jan;80(1):72-73.
3 Ito H, Sayama S, Irie S, et al. Antineuronal antibodies in acute cerebellar ataxia following Epstein-Barr virus infection. Neurology，1994，44:1506-1507.
4 陈干生.急性小脑共济失调综合征1例.武汉医学院学报，1982，11（4）：84.
5 Murthy JM, Kishore LT. MR findings in cerebellar ataxia after enteric fever. J Comput Assist Tomogr，1997,21(2): 216.
6 Sunaga Y, Hikima A, Ostuka T, et al. Acute cerebellar ataxia with abnomal MRI Lession after varicella vaccination. Pediatr Neurol，1995, 13(4): 341.
7 Deisenhammer F, Pohl P, Bosch S, et al. Acute cerebellar ataxia after immunization with recombinant hepatitis B vaccine. Acta Neurol Scand，1994,89(6): 462.
8 陈怀玉，耿昱，程源深.急性小脑共济失调临床分析.浙江医学，1999，21（4）：221－222.
9 De Bruecker Y, Claus F, Demaerel P, et al. MRI findings in acute cerebellitis. Eur Radiol，2004，14(8):1478-1483.
10 Ishida S, Yasuda H, Isotani H, et al. Acute cerebellar ataxia with an MRI abnormality: a sequential imaging study.Eur Neurol，2002，48(2):121-122.
11 Klockgether T, Doller G, Wullner U,et al.Cerebellar encephalitis in adults. J. Neurol, 1993， 240 (1) :17.
12 郭斌，余平，郭丽华，等.成人急性小脑共济失调16例分析.中国神经精神疾病杂志，1999，25（2）：115.
资料包括： 论文(6页2160字)
说明：
1 病历摘要
患者，男，75岁，主因头晕伴四肢无力4个月，加重2天入院。患者于4个月前无明显诱因出现头晕伴右下肢无力起病，逐渐加重，继而出现双上肢无力、走路不稳；逐渐出现四肢无力，行走不能。曾就诊于外院，查头颅CT、MRI示腔梗，颈椎MRI示颈椎病，血VitB12略低（经治疗正常），血常规正常，诊断为脊髓亚急性联合病、颈椎病及腔梗，给予VitB12及理疗等对症支持治疗，上述症状无缓解，近2天上述症状加重，入我院住院治疗，入院后出现言语不利，能理解他人言语，对答准确。既往体健，常年饮酒2～3两/d，抽烟20支/d，50余年，发病以来都已戒断。家族无特殊疾病记载及类似疾病史。无药物服药史。查体：营养中等，发育正常，查体合作，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率76次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肠鸣音正常，双下肢无水肿。专科：神志清楚，言语含糊，双瞳孔等大等圆，光反射（+），视力可，眼球活动好，未见眼震，眼底检查未见异常，伸舌居中，双侧软腭对称，双侧咽反射（±），颈软无抵抗，四肢肌张力正常，四肢肌力Ⅴ级，右手骨间肌可见轻度萎缩。双侧腱反射对称（+），双上肢指鼻试验不准，双侧跟膝腱试验不稳，以右侧为著。深、浅感觉，复合感觉未见明显异常，腹壁反射未引出，双侧巴氏征（±）,步态为阔底步态，Romberg征（+）。
目录：
1 病历摘要
2 讨论
参考文献：
1 丛志强.急性小脑性共济失调.国外医学•神经病学神经外科学分册，1990，7（6）：295.
2 Shimizu Y, Ueno T, Komatsu H, et al. Acute cerebellar ataxia with human parvovirus B19 infection. Arch Dis Child，1999 Jan;80(1):72-73.
3 Ito H, Sayama S, Irie S, et al. Antineuronal antibodies in acute cerebellar ataxia following Epstein-Barr virus infection. Neurology，1994，44:1506-1507.
4 陈干生.急性小脑共济失调综合征1例.武汉医学院学报，1982，11（4）：84.
5 Murthy JM, Kishore LT. MR findings in cerebellar ataxia after enteric fever. J Comput Assist Tomogr，1997,21(2): 216.
6 Sunaga Y, Hikima A, Ostuka T, et al. Acute cerebellar ataxia with abnomal MRI Lession after varicella vaccination. Pediatr Neurol，1995, 13(4): 341.
7 Deisenhammer F, Pohl P, Bosch S, et al. Acute cerebellar ataxia after immunization with recombinant hepatitis B vaccine. Acta Neurol Scand，1994,89(6): 462.
8 陈怀玉，耿昱，程源深.急性小脑共济失调临床分析.浙江医学，1999，21（4）：221－222.
9 De Bruecker Y, Claus F, Demaerel P, et al. MRI findings in acute cerebellitis. Eur Radiol，2004，14(8):1478-1483.
10 Ishida S, Yasuda H, Isotani H, et al. Acute cerebellar ataxia with an MRI abnormality: a sequential imaging study.Eur Neurol，2002，48(2):121-122.
11 Klockgether T, Doller G, Wullner U,et al.Cerebellar encephalitis in adults. J. Neurol, 1993， 240 (1) :17.
12 郭斌，余平，郭丽华，等.成人急性小脑共济失调16例分析.中国神经精神疾病杂志，1999，25（2）：115.