侧反向双U字型腱内缝合修复手部陈旧性肌腱断裂
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资料包括： 论文(2页1118字)
说明：
[论文摘要]：目的探讨应用掌长肌腱移植侧反向性双U字形腱内缝合和显微技术腱外膜缝合修复手部陈旧性肌腱断裂的疗效。方法1987年12月至2000年12月间，对35例病人应用掌长肌腱移植侧反向性双U字形腱内缝合和显微技术腱外膜缝合修复手部陈旧性伸、屈指深浅肌腱断裂，结合术后早期功能锻炼和理疗。疗效评定采用TAM评定标准。结果术后随访3～6个月，结果达优者引指，良4指，可3指，优良率达92％。结论应用掌长肌腱移植侧反向性双U字形腱内缝合和显微技术腱外膜缝合修复手部陈旧性肌腱断裂，减少或预防切日疤痕组织增生及腱粘连，取得满意的疗效。
[关键词]：腱损伤,腱,陈旧性,修复
[论 文] 陈旧性手部屈指肌腱断裂，常规Bunnell或Kesslers法修复后，在愈合过程中常发生粘连致功能障碍（1.2）。为了预防或减少粘连，缩短外固定时间，提高手术效果，我院自1987年12月～1990年6月，对8例陈旧性屈指深浅肌腱断裂的病人，设计应用掌长肌腱移植侧反向性双U字形腱内缝合和显微．技术腱外膜缝合，配合早期功能锻炼及理疗，术后3个月随访，疗效满意，报告如下。
临床资料
性别与年龄本组男6例，女2例；年龄最小15岁，最大26岁，平均21岁。
肌腱断裂时间最短3周，最长13周。
断裂部位左右食指屈指肌腱各2例，左中指深浅肌腱3例，左手2、3、4、5屈指深浅肌键1例。
住院时间最短21天，最长42天，平均30天。
手术方法
切口的改进
l 将掌长肌腱的原分段横形切口切取方法（3）改为间断性（3～4cm）纵形切口，有利于从切口上下分离（各1．5cm）显露肌腱和切取所需的长度，减少损伤，保护了腱周组织的完整性，避免术后发生腱粘连。
2 受区肌腱断端的显露切口与腱缝合口错开皮瓣覆盖的设计：将原指多“Z”形切口改为指侧面“弓”形切口形成叶性皮瓣，从而减少了指腱纵轴线上的切口创面，有利于显露后覆盖肌腱断端与错开腱缝合点，避免切口感染直接影响腱愈合和致粘连的不足之腱缝合方法改进用1／0锦纶线，长、细直针在移植的肌腱端1．5cm腱内U字形进针，从腱断端内继续进针，离腱断端2．5～3．5cm成45°角度出针，打结；再用7／0无损伤针线间断缝合腱外膜。
目录：
1.临床资料
2.手术方法
资料包括： 论文(2页1118字)
说明：
[论文摘要]：目的探讨应用掌长肌腱移植侧反向性双U字形腱内缝合和显微技术腱外膜缝合修复手部陈旧性肌腱断裂的疗效。方法1987年12月至2000年12月间，对35例病人应用掌长肌腱移植侧反向性双U字形腱内缝合和显微技术腱外膜缝合修复手部陈旧性伸、屈指深浅肌腱断裂，结合术后早期功能锻炼和理疗。疗效评定采用TAM评定标准。结果术后随访3～6个月，结果达优者引指，良4指，可3指，优良率达92％。结论应用掌长肌腱移植侧反向性双U字形腱内缝合和显微技术腱外膜缝合修复手部陈旧性肌腱断裂，减少或预防切日疤痕组织增生及腱粘连，取得满意的疗效。
[关键词]：腱损伤,腱,陈旧性,修复
[论 文] 陈旧性手部屈指肌腱断裂，常规Bunnell或Kesslers法修复后，在愈合过程中常发生粘连致功能障碍（1.2）。为了预防或减少粘连，缩短外固定时间，提高手术效果，我院自1987年12月～1990年6月，对8例陈旧性屈指深浅肌腱断裂的病人，设计应用掌长肌腱移植侧反向性双U字形腱内缝合和显微．技术腱外膜缝合，配合早期功能锻炼及理疗，术后3个月随访，疗效满意，报告如下。
临床资料
性别与年龄本组男6例，女2例；年龄最小15岁，最大26岁，平均21岁。
肌腱断裂时间最短3周，最长13周。
断裂部位左右食指屈指肌腱各2例，左中指深浅肌腱3例，左手2、3、4、5屈指深浅肌键1例。
住院时间最短21天，最长42天，平均30天。
手术方法
切口的改进
l 将掌长肌腱的原分段横形切口切取方法（3）改为间断性（3～4cm）纵形切口，有利于从切口上下分离（各1．5cm）显露肌腱和切取所需的长度，减少损伤，保护了腱周组织的完整性，避免术后发生腱粘连。
2 受区肌腱断端的显露切口与腱缝合口错开皮瓣覆盖的设计：将原指多“Z”形切口改为指侧面“弓”形切口形成叶性皮瓣，从而减少了指腱纵轴线上的切口创面，有利于显露后覆盖肌腱断端与错开腱缝合点，避免切口感染直接影响腱愈合和致粘连的不足之腱缝合方法改进用1／0锦纶线，长、细直针在移植的肌腱端1．5cm腱内U字形进针，从腱断端内继续进针，离腱断端2．5～3．5cm成45°角度出针，打结；再用7／0无损伤针线间断缝合腱外膜。
目录：
1.临床资料
2.手术方法