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资料包括： 论文(2页1584字)
说明：
异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕［1］。药物流产（药流）亦称药物抗早孕，是一种用非手术措施终止早孕的方法。效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇，完全流产率可达95%~98%［1］。药物流产首要条件必须是子宫妊娠，由于异位妊娠误诊宫内孕而行药流的病例时有发生。我院2000年1月~2005年12月共收治异位妊娠行药流者25例，其中于私人诊所诊治17例，现对25例异位妊娠误诊的原因进行分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 25例药流前误诊宫内早孕的依据是：（1）停经35~49天，子宫增大如孕5~6周，尿HCG阳性，其中有9例在私人诊所B超提示宫内妊娠，8例未行B超检查自行购药，3例在本院腹部B超检查子宫、附件未见异常，5例腹部B超见宫内孕囊？建议1周后复查。药流方法：米非司酮150mg空腹顿服，第3天顿服米索前列醇600μg，并留院观察6h。
1.2 服用药物后表现 25例服用米索前列醇后均有不同程度的阵发性下腹胀痛，数小时后缓解。均有阴道出血，大部分（17例，68%）少于月经量，且无孕囊排出，有3例于服药后至6h出现下腹剧痛，急查B超示宫内未见孕囊，盆腹腔积液而确诊宫外孕，急诊手术。服药后至异位妊娠腹痛发作的时间长短不等（5h~35天），大部分（19例，76%）在3天后发作，有17例腹痛后行B超检查可见附件包块及盆腹积液，予手术治疗，其中4例服药后未排胎行清宫术，清出物未送病理检查而延误诊治。另5例因未排孕囊予追踪B超及HCG而诊断异位妊娠，3例手术治疗、2例保守治疗成功。
目录：
1 临床资料
2 误诊原因分析
参考文献：
1 乐杰.妇产科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2004,234.
2 常才.阴道B超诊断学.上海:上海科学技术出版社,1999,234-238.
3 刘珠风,黄荣丽.异位妊娠的早期诊断方法.中国实用妇科与产科杂志,1998,14（1）:51.
4 Lass A，Weise W，Mumafo A，et al.Ienkenia inhibitory factor in human reproduction.Fetil Steril,2001,76（6）:1091-1096.
