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垂体微腺瘤不孕患者45例临床分析
来源:Http://myeducs.cn 联系QQ:点击这里给我发消息 作者: 佚名 来源: 网络 发布时间: 10/08/19

【摘要】  [目的]通过应用溴隐亭对284例高泌乳素血症不孕女性中45例患垂体微腺瘤患者的治疗,从而观察治疗效果及获得妊娠的相关情况。[方法]选择高泌乳素血症不孕女性284例,根据临床检查、实验室及辅助检查确定45例为垂体微腺瘤,通过溴隐亭口服治疗。[结果]5例中断联系,中断治疗5例,在继续治疗尚未怀孕的8例,已受孕或已生孩子的共27例。[结论]应用溴隐亭口服治疗,可使症状改善,月经恢复,并可妊娠。

【关键词】  高泌乳素血症;垂体微腺瘤;溴隐亭

  Abstract:[Objective]To observe the clinical effect and concerned state of pregnancy by applying bromocriptine to 45 cases of microadenoma sterility patients.[Method]Select 284 cases of hyperprolactinemia sterility, among which, define 45 cases of microadenoma sterility patients under examination, who take orally bromocriptine.[Result]5 cases were broken of treatment, 5 were disconnected, 8 were not pregnant in treatment, 27 were pregnant or had babies.[Conclusion]Bromocriptine can relieve symptoms, recover menstruation and make pregnant.

  Key words: hyperprolactinemia; microadenoma; bromocriptine

  垂体微腺瘤在颅脑肿瘤中的发病率约占10%,垂体腺瘤所致的女性不孕也越来越受到生殖专科医生的重视,临床比较多见的是垂体微腺瘤。笔者从2002年7月至2008年4月,共诊治高泌乳素血症不孕女性284例,对其中泌乳素值超过45ng/ml者送MRI检查,诊断为微腺瘤45例,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 泌乳素检测方法 因PRL呈阵发性脉冲分泌并呈昼夜醒睡差异,黎明5~7时达最高峰,醒后1h急剧下降,上午9~11时达低谷,故应在早上9时至11时空腹、安静状态下抽取患者静脉血2~3ml,进行检测,并排除运动、药物等可能引起泌乳素增高的因素,PRL正常值为5~20ng/ml,大于25ng/ml为高泌乳素血症,20~25ng/ml列为临床观察对象,暂不列入高泌乳素血症。

  1.2 垂体腺瘤诊断方法 本院对泌乳素≥45ng/ml者,作MRI增强扫描以确诊。

  1.3 治疗方法 应用溴隐亭口服治疗,初次剂量为1.25mg(半片),1次/d,以后每4d增加1.25mg ,1日分数次服用,逐渐增加至4次/d,1日总量为10mg,维持至PRL降为20ng/ml,再逐渐减少,每4d减2.5mg,至PRL为≤5ng/ml 时,以每日1.25mg维持至受孕,同时口服维生素B6,3次/d,每次2片。

  1.4 病例观察 详细记录患者年龄、婚龄、既往生育史及现病史中的乳胀、闭经、溢乳、视野损害及服药量、副反应、受孕等情况,用电话或信件随访。

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