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根据WHO的估计,全世界乙型肝炎病毒

来源:Http://myeducs.cn 联系QQ:点击这里给我发消息 作者: admin 发布时间: 13/09/05
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资料包括: 论文(4页5010字) 
说明:
根据WHO的估计,全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3.5亿人。根据国内1992~1994年全国血清流行病学调查,HBsAg携带率达9.75%,推算约1亿2千万人。慢性乙型肝炎病人为3000万,其中10%~20%可发展为肝硬化,1%~5%可演变为肝癌。HBV携带者的母亲可以通过垂直传播给婴儿,婴儿时期感染HBV者,90%以上受染成为慢性HBsAg携带者,影响下一代的健康成长,危害极大。
  目前慢性乙型肝炎的治疗,采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗,但抗病毒治疗是其中最主要的治疗措施。HBV虽无直接致肝细胞病变的作用,但可诱发人体的免疫应答使肝细胞发生免疫病理,引起炎症、坏死和纤维化病变。大量的临床研究证明,HBV在体内持续复制,可引起肝脏病变的持续活动和发展,甚至演变为肝硬化、重型肝炎和肝癌。我们在临床工作中亦可以观察到,慢性乙型肝炎病人仅有肝功能如ALT的好转或恢复正常,而HBV并未消除,此类病人极易复发,而且不能阻止肝脏病变的发展。因此,用抗病毒治疗来清除HBV是根本的治疗措施。抗HBV药物有干扰素、核苷类似物(nucleoside analogues)和免疫调节剂。
  
一、慢性乙型肝炎的抗病毒治疗
  (一)干扰素(Interferons)
  干扰素有α、β、γ一种,分别由白细胞、成纤维细胞和免疫淋巴细胞产生。具有抗病毒、抗细胞分裂和免疫调节活性。用于病毒性肝炎治疗的主要是干扰素α。是目前国内、外公认治病毒性肝炎有效的药物。干扰素的抗病毒作用主要是通过干扰素与细胞膜上的干扰素受体结合,诱生多种抗病毒蛋白如2’,5’-寡腺苷酸合成酶(2’,5’-AS)、MX蛋白、蛋白激酶、磷酸二酯酶等,可以阻碍病毒核酸及蛋白的合成,抑制病毒复制。干扰素的免疫调节作用是通过增强细胞膜上HLA的表达,使细胞毒性T淋巴细胞(CTL)易于识别和杀伤HBV感染的靶细胞。亦能增强免疫活性细胞如NK细胞、CTL、K细胞和巨噬细胞等的免疫活性,可以杀伤肝炎病毒感染靶细胞,使HBV得以消除。
目录:
  一、慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

  二、病毒性肝炎抗病毒治疗存在的问题


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