早产儿低血糖与血清C肽检测的相关性分析
资料包括： 论文(4页2305字) 图纸
说明：
【摘要】 目的 探讨早产儿低血糖与血清C肽间的关系。方法 选择50例血糖正常的早产儿作为对照组，50例低血糖早产儿作为观察组，检测两组患儿的空腹血糖，动态监测低血糖患儿的血糖，并检测两组早产儿的血清C肽，对检测值进行比较及分析。结果 （1）早产儿低血糖无明显临床表现，可反复发作，其血糖纠正的时间与初始低血糖程度呈负相关（r=-0.674，P＜0.01）。（2）两组早产儿血清C肽检测结果比较差异无显著性（P＞0.05）。结论 早产儿低血糖临床症状不典型，应注意检测。早产儿胰岛B细胞分泌功能基本成熟。
【关键词】 早产儿；低血糖；C肽
早产儿极易发生糖代谢紊乱，特别是低血糖症。有学者认为早产儿低血糖的内分泌原因与高胰岛素血症有关［1］；也有认为与高胰岛素血症无关［2］。又因C肽水平可用于评价胰岛B细胞分泌功能，间接了解胰岛素分泌的变化，国内相关文献报道较少。本文通过检测正常早产儿及低血糖早产儿血清C肽值，并将结果进行比较分析，间接了解胰岛B细胞分泌胰岛素的情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2002年4月～2004年4月我科胎龄＜37周，日龄在72h以内的早产儿100例为研究对象，男64例，女36例；胎龄28～36周；顺产娩出68例，剖宫产22例，其他（胎吸、在家旧法出生）10例；日龄均＜72h；入院体重＜1500g 35例，～2500g 65例；适于胎龄儿78例，小于胎龄儿20例，大于胎龄儿2例；单胎71例，双胎29例。本组患儿的母亲均无妊娠糖尿病史。
1.2 方法
1.2.1 标本采集及分组 收集患儿病史，于入院时取静脉血检测血糖、C肽，并按静脉血糖值将本组病例分为2组，即正常血糖组及低血糖组，每组各50例。
1.2.2 血糖检测方法、低血糖的诊断及治疗 血糖检测：应用日本产“日立-7060型全自动生化仪”检测，每例早产儿检测1次。血糖监测：用“Roche GLUCOTREND 2血糖检测仪”对低血糖症患儿进行动态监测，指导治疗直到血糖稳定在正常范围。低血糖症的诊断标准：静脉空腹血糖＜2.2mmol/L［3，4］。低血糖的治疗：对低血糖患儿立即给予10%葡萄糖液2ml/kg，速度为1ml/min，静脉推注，随后持续静脉点滴10%～12.5%葡萄糖液，速度为5～10mg/(kg•min），并动态监测血糖变化，随时调节输糖速度，直到血糖稳定在2.2mmol/L以上。
1.2.3 C肽检测方法 应用美国“SEIOZYME磁酶免定量测定仪”检测C肽水平，正常参考值范围0.56～3.75ng/ml。
1.2.4 统计学方法 采用PEMS 3.1进行统计学分析，均数比较采用方差分析和t检验，率的比较采用χ2检验，因素之间的关联用相关性研究。
1 资料与方法
2 结果
3 讨论
参考文献：
neonatalinsulin-glucoserelations. Arch Dis Child Fetal Meonatao Ed，1995，73(3):F166-169.
2 Hawdon JM， Aynslcy Green A， Bartlctt K. The role of pancreatic insulin secretion in neonatal glucoregulation. I healthy term and perm and preterm infants. Arch Dis Child，1993，68(3 spec No):274-279.
3 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2002，485.
4 冯泽康，余宇熙，曾振锚.中华新生儿学.江西：江西科学技术出版社，1998，490.
5 王秩.C肽研究进展.国外医学•儿科学分册，1996，16（4）：169-170.
6 Soltani KH， Bruce C， Fraser RB. Observational study of maternal anthropometry and fetal insulin. Arch Child Fetal Neonatal ED，1999，1(2):122-124.
7 Stanley RP， Fraser RB， Milner M， et al. Cord insulin and C- eptide distribution in an unselected population. Br J Obstet Cynaccol，1992，99(6):160.
作者点评：
写作心得、体会、及文章所获其他评价