Barrett食管及食管腺癌发病机制研究进展
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资料包括： 论文(3页3193字)
说明：
摘要食管腺癌发生率的增长速度居各种癌肿的第二位，目前认为 barrett食管是食管腺癌的一种癌前病变，本文就 barrett食管和食管腺癌的关系及食管腺癌的发病机制研究进展作一综述。
关键词： barrett食管,食管腺癌,发病机制
barrett食管（ bE）是食管下段正常复层鳞状上皮化生为柱状腺上皮。慢性胃食管反流病人中约10%合并此病。一些研究表明，约占10%的 bE病人合并有食管腺癌（ eAC）。在美国，与 bE相关的 eAC发病率已居胃肠恶性肿瘤的前5位。诊断时大部分患者已经成为进展期 eAC，5年生存率小于5%，若早期发现并积极治疗可使 eAC的5年生存率提高到25%[3,4]。本文就 bE与 eAC的关系及 eAC发病机制的研究进展作一简要综述。
1 barrett食管与食管腺癌的关系
EAC发病率的增长速度在各种癌肿中居第二位，其病因和发病机制尚不明确，目前认为 bE食管是 eAC的一种癌前病变。
以往多认为 bE的发病机制是先天性发育异常所致，目前认为， bE是慢性胃或十二指肠内容物或两者共同反流入远端食管的结果。 winters等进行的多中心研究表明，3年间所有因上消化道症状行上消化道内镜检查的14898例病人中（其中不包括已明确诊断为胃及食管癌的病人），内镜证实251人（1.7%）有食管 barrett化生和（或）食管炎，对其食管粘膜活检显示， barrett化生占111例（44.2%）。有上消化道症状行内镜检查者中， bE的发生率为7.4‰，其中男性发病率为10.1‰,女性为3.9‰(P＜0.001＝。在以胃食管反流症状烧心为主诉的病人中，BE的发生率为80‰（67/836），而其他上消化道不适主诉者中则为3.2‰（44/14062，P＜0.0001＝，说明胃食管反流症状与Barrett食管密切相关。 goldstein的研究表明，十二指肠食管反流在 bE的发生中起着重要作用。 cortesini等认为酸和胆汁的共同反流比单有酸或十二指肠液反流更易导致 bE。
目录：
1 barrett食管与食管腺癌的关系
2 食管腺癌的发病机制
3 结语
参考文献：
1 harvey JC et al. J Surg Oncol,1990;45(3):162～163
2 blot WJ et al. JAMA, 1991;265(10):287～289
3 li H et al. Surg Gynecol Obstet,1992;175(2):167～172
4 streitz JM Jr et al. Ann Surg,1991;213(2):122～125
5 zhuang ZP et al, Cancer Res,1996;56(9):1961～1964
6 winters C et al. Int J Cancer,1991;48(3)364～368
7 cortesini C et al. Ann Ital Chir,1995;66(5):625～628
8 morson BC et al.Br J Cancer,1952;6(2):127～130
9 thompson JJ et al. Hum Pathol,1983;14(1):42～61
10 sarr MG et al. Am J Surg,1985;149(1):187～193
11 hamilton SR et al.Am J Clin Pathol,1987;87(3):301～312
12 goldstein SR et al. Carcinogenesis,1997;18(11);2265～2270
13 levine AJ et al. Nature,1991;251(6326):453～456
14 hollstein M et al, Science,1991;253(5015):49～53
15 vogelstein B et al. N Engl J Med,1988;319(9):525～532
16 blount PL et al, Proc Natl Acad Sci USA,1993;90(8):3221～3225
17 schneider PM et al. J Thorac Cardiovasc Surg,1996;111(2):323～333
18 boynton RF et al. Proc Natl Acad Sci USA,1992;89(8):3385～3388
19 zhuang ZB et al. Cancer Res,1996;56(9):1961～1964
20 cairns P et al. Science,1994;265(5170):415～417
21 zhou X et al. Oncogene,1994;9(12):3737～3741
22 goldstein SR et al. Carcinogenesis,1997;18(11):2265～2270
作者点评：
BE与 eAC的关系密切， bE是 eAC的癌前病变，高度不典型增生是 eAC的高危因素，在出现不典型增生或 eAC之前早期发现 bE的基因型改变，有助于我们评价 bE的预后和制定治疗策略。
资料包括： 论文(3页3193字)
说明：
摘要食管腺癌发生率的增长速度居各种癌肿的第二位，目前认为 barrett食管是食管腺癌的一种癌前病变，本文就 barrett食管和食管腺癌的关系及食管腺癌的发病机制研究进展作一综述。
关键词： barrett食管,食管腺癌,发病机制
barrett食管（ bE）是食管下段正常复层鳞状上皮化生为柱状腺上皮。慢性胃食管反流病人中约10%合并此病。一些研究表明，约占10%的 bE病人合并有食管腺癌（ eAC）。在美国，与 bE相关的 eAC发病率已居胃肠恶性肿瘤的前5位。诊断时大部分患者已经成为进展期 eAC，5年生存率小于5%，若早期发现并积极治疗可使 eAC的5年生存率提高到25%[3,4]。本文就 bE与 eAC的关系及 eAC发病机制的研究进展作一简要综述。
1 barrett食管与食管腺癌的关系
EAC发病率的增长速度在各种癌肿中居第二位，其病因和发病机制尚不明确，目前认为 bE食管是 eAC的一种癌前病变。
以往多认为 bE的发病机制是先天性发育异常所致，目前认为， bE是慢性胃或十二指肠内容物或两者共同反流入远端食管的结果。 winters等进行的多中心研究表明，3年间所有因上消化道症状行上消化道内镜检查的14898例病人中（其中不包括已明确诊断为胃及食管癌的病人），内镜证实251人（1.7%）有食管 barrett化生和（或）食管炎，对其食管粘膜活检显示， barrett化生占111例（44.2%）。有上消化道症状行内镜检查者中， bE的发生率为7.4‰，其中男性发病率为10.1‰,女性为3.9‰(P＜0.001＝。在以胃食管反流症状烧心为主诉的病人中，BE的发生率为80‰（67/836），而其他上消化道不适主诉者中则为3.2‰（44/14062，P＜0.0001＝，说明胃食管反流症状与Barrett食管密切相关。 goldstein的研究表明，十二指肠食管反流在 bE的发生中起着重要作用。 cortesini等认为酸和胆汁的共同反流比单有酸或十二指肠液反流更易导致 bE。
目录：
1 barrett食管与食管腺癌的关系
2 食管腺癌的发病机制
3 结语
参考文献：
1 harvey JC et al. J Surg Oncol,1990;45(3):162～163
2 blot WJ et al. JAMA, 1991;265(10):287～289
3 li H et al. Surg Gynecol Obstet,1992;175(2):167～172
4 streitz JM Jr et al. Ann Surg,1991;213(2):122～125
5 zhuang ZP et al, Cancer Res,1996;56(9):1961～1964
6 winters C et al. Int J Cancer,1991;48(3)364～368
7 cortesini C et al. Ann Ital Chir,1995;66(5):625～628
8 morson BC et al.Br J Cancer,1952;6(2):127～130
9 thompson JJ et al. Hum Pathol,1983;14(1):42～61
10 sarr MG et al. Am J Surg,1985;149(1):187～193
11 hamilton SR et al.Am J Clin Pathol,1987;87(3):301～312
12 goldstein SR et al. Carcinogenesis,1997;18(11);2265～2270
13 levine AJ et al. Nature,1991;251(6326):453～456
14 hollstein M et al, Science,1991;253(5015):49～53
15 vogelstein B et al. N Engl J Med,1988;319(9):525～532
16 blount PL et al, Proc Natl Acad Sci USA,1993;90(8):3221～3225
17 schneider PM et al. J Thorac Cardiovasc Surg,1996;111(2):323～333
18 boynton RF et al. Proc Natl Acad Sci USA,1992;89(8):3385～3388
19 zhuang ZB et al. Cancer Res,1996;56(9):1961～1964
20 cairns P et al. Science,1994;265(5170):415～417
21 zhou X et al. Oncogene,1994;9(12):3737～3741
22 goldstein SR et al. Carcinogenesis,1997;18(11):2265～2270
作者点评：
BE与 eAC的关系密切， bE是 eAC的癌前病变，高度不典型增生是 eAC的高危因素，在出现不典型增生或 eAC之前早期发现 bE的基因型改变，有助于我们评价 bE的预后和制定治疗策略。