网学网护理学编辑为广大网友搜集整理了：口腔颌面部术后患者焦虑原因分析及护理绩等信息，祝愿广大网友取得需要的信息，参考学习。
近年来,我院对60例口腔颌面部创伤严重的患者进行手术治疗,分析其术后焦虑的原因,并实施相应护理措施,取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法1. 1 临床资料 本组共有60例接受口腔颌面部手术的患者,男23例,女37例;年龄16~81岁,平均48. 5岁。手术原因:口底癌26例,舌癌18例,腮腺恶性肿瘤9例,颌面部外伤4例,腭裂3例。
1. 2 方法 患者手术麻醉清醒后与其及时进行交流,了解患者是否存在焦虑情绪,与患者及家属讨论和分析产生焦虑的原因,并请患者用打分的方法自评焦虑程度(满分为10分)。根据焦虑的不同原因和程度实施放松疗法或心理暗示等相应的护理干预, 1~2次/d,持续7~9 d。
2 结果通过观察发现患者于术后第2天开始出现焦虑,第3~4天焦虑程度最高,第7~9天焦虑逐渐缓解,手术创伤越大,焦虑越明显,女性焦虑值高于男性,中年人焦虑值高于其他年龄段患者。通过护理干预,患者在几分钟内就能缓解或减轻焦虑,使心率减慢、血压下降,有助于睡眠,患者对护理干预表示满意。
3 术后焦虑原因分析3. 1 术后疼痛 焦虑程度与疼痛程度呈正比,疼痛越严重,焦虑越明显;焦虑又可加重机体对疼痛的敏感性。
3. 2 缺乏安全感 尽管患者术前做好应对手术的心理准备,但手术所致颌面部形象改变使患者丧失自信,出现强烈的生理、心理反应,初次接受手术治疗的患者反应更为强烈,往往会过分夸大危险,低估自己的应对能力,担心出现严重后果而产生恐惧、焦虑情绪。另外,已婚患者担心由于面部形象改变而影响家庭生活,从而产生焦虑情绪。
3. 3 颌面部功能紊乱 由于颌面部部分组织被切除致组织水肿、疼痛,口内分泌物过多而无法吞咽;气管切开、局部加压包扎、留置引流管等原因导致颌面部功能障碍,这些原因打破患者正常的生活状态,使其难以适应和接受而产生焦虑。
3. 4 交流障碍 由于颌面部疼痛、功能障碍,使患者无法用语言表达内心的感受和需要,当感受不被理解和需要得不到满足时会产生焦虑。
3. 5 进食障碍 由于颌面部疼痛、肿胀、功能障碍,使患者不敢进食,虽然为部分患者留置胃管,但满足不了其饮食需要,饥饿感以及对食物的渴求与进食障碍发生冲突而产生焦虑。
4 护理干预4. 1 术后及时交流 患者麻醉清醒后及时与其交流,指导患者采用手写、手势等方法表达感受、需求。
4. 2 心理暗示 积极的心理暗示能够增强患者对康复的信心。焦虑的患者对医务人员的语言更为敏感,所以在交流过程中应实施积极的心理暗示,如“药物的效果好,会减轻疼痛”等,避免消极的心理暗示。
4. 3 帮助患者建立安全感 术后护理人员应守护在患者身边,向其讲解治疗设备均处于备用状态;对其感受表示理解和关注,及时满足其需要,将疼痛和不适的感觉降到最低;鼓励其家属多表示关注、关怀,使其有安全感。
4. 4 鼓励患者正视症状和情绪 告诉患者其术后出现的躯体反应以及情绪反应是正常的,随时间推移,症状会慢慢消失,不会造成生理和心理的损害,鼓励患者暂时忍受痛苦,调整情绪,勇敢面对现实。
上一篇：口腔颌面颈部淋巴瘤临床特点与病理分型
下一篇：口腔颌面外伤麻醉的呼吸道管理
