鉴于大家对护理学十分关注，我们编辑小组在此为大家搜集整理了“口腔颌面颈部淋巴瘤临床特点与病理分型”一文，供大家参考学习
近年来口腔颌面颈部淋巴瘤发病率有上升趋势。并且其临床表现特征性不明显,与口腔某些常见病的临床表现相似,极易误诊。提高对恶性淋巴瘤临床表现的认识、及早进行病理组织学和免疫组织化学检查确诊恶性淋巴瘤,可为早期治疗赢得时间,提高病人的生存率。故本文对47例首发于口腔颌面颈部的淋巴瘤进行回顾性分析,通过探讨其临床和病理特点,增加对该病的认识。
1 材料和方法1·1 材料:选取经广西医科大学附属口腔医院病理科2003年1月至2007年6月活检确诊为淋巴瘤的病例共47例。所有病例均有完整的临床资料。
1·2 方法:所选标本均行常规HE染色和免疫组织化学染色。免疫组织化学使用的一抗有CD45、CD20、CD79α、CD43、CD45RO、EMA、CD56、CD3、CD4、CD8、EBV、CD10、Cy-clinD1、CD21、CD35、CD30、CD138、κ、λ、TIA-1、GrB、Perfor-in、TdT、IgM、Ki-67、Bcl-2等。以正常淋巴结或已知淋巴瘤切片作对照。所选病例均由两位病理医师按2001年版WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类的标准进行病理诊断分型。
2 结 果2·1 临床特点:47例中,男34例,女13例,男女比例2·6∶1;年龄范围1~83岁,平均发病年龄48·7岁。本组病人从有临床表现到确诊时间为3 d至12个月,平均病程为95 d。病变形态: 39例表现为原发部位的肿块,8例表现为原发部位的溃疡,其中6例位于腭部,1例位于口底,1例位于上唇。发生于牙龈的患者可出现牙齿松动、牙龈出血、疼痛等表现。
有7例患者除有口腔和颌面颈部的病变外,还有低热症状。病变部位:口腔内28例,其中牙龈7例、颊部8例、腭部7例、扁桃体2例、颌骨、舌根、上唇和口底各1例、口腔外19例,其中颌下和颈部淋巴结14例,颌面颈部皮肤和软组织5例。
2·2 病理分型:47例淋巴瘤中,经病理组织形态和相应抗体免疫组织化学染色证实,霍奇金淋巴瘤1例,非霍奇金淋巴瘤46例,46例中B细胞来源淋巴瘤35例,占非霍奇金淋巴瘤的76%,T细胞来源淋巴瘤11例,占非霍奇金淋巴瘤的24%。进一步分型,35例B细胞淋巴瘤中,弥漫性大B细胞淋巴瘤16例,伯基特淋巴瘤8例,浆细胞瘤5例,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤3例,小淋巴细胞性淋巴瘤2例,前驱B淋巴母细胞淋巴瘤1例。11例T细胞来源淋巴瘤中,外周T细胞淋巴瘤5例,结外NK/T细胞淋巴瘤3例,间变性大细胞淋巴瘤2例,皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例。
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