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资料包括： 论文(4页3911字)
说明：
关键词： 并存疾病（comorbidity) 社会功能损害
近年来有关并存疾病（comorbidity）的报道在国外各种精神病学期刊中层出不穷，而有关它的理论和临床实践国内却很少有人提及，因而对此进行评述。
一、并存疾病的概念
并存疾病的概念首先由Feinstein提出，是指一个正在研究中的索引病例在其治疗过程中出现另外一种不同的疾病［1］。以后逐渐演变为既包括同时（simultaneously）发病，所谓横向联系（cross-sectional），也包括先后发病（in succession），所谓纵向联系（longitudinal）。目前并存疾病有代表性的定义有4种：（1）Campbell［2］精神病学词典：在同一病人同时存在或患有一种以上的疾病。（2）Burker：同一个人在特定的时间内患一种以上的特定的障碍［1］。（3）美国精神病学词汇：两种或两种以上的疾患同时存在，例如，精神分裂症和物质滥用，或酒依赖和抑郁症同时发生。这种联系可能反映一种障碍与另一种障碍之间的偶然联系，或者对两种障碍都有潜在的易感性，也可能这些疾患的临床表现与任何常见的病因或易感性无关［3］。（4）医学术语、俚语和专用语词典：在同一病人存在两种或两种以上的病理状况或疾病，这种情况可能使住院治疗复杂化，在美国卫生保健工作中，在作出相关的一组诊断后，在合理地决定住院期限的长短时，并存疾病是一个非常重要的术语［4］。
以上关于并存疾病的定义虽然不尽相同，但却反映了对并存疾病的认识：狭义概念强调两种疾病的同时存在，适用于临床工作；而广义概念强调并存疾病的前后联系，适用于流行病学研究。与并存疾病含义相近并经常使用的英文词还有coexistence和concurrent，这两个词都强调并存疾病必须是同时存在或同时发生。
目录：
一、并存疾病的概念
二、研究并存疾病的意义
三、预后
参考文献：
1 Wittchen HU. Critical issues in the evaluation of comorbidity of psychiatric Disorders.Bri J Psychiatry,1996,168(Suppl 30):9-16.
2 Campbell R.Psychiatric Dictionary.6th ed. New Jersey:Oxford University Press,1989.138.
3 Edgerton J.American Psychiatric Glossary. 7th ed.Washington DC:American Psychiatric Press, 1994.44.
4 Segen J.Current Med Talk A Dictionary of Medical Terms,Slang & Jargon.USA:Appleton & Lange,1995.176.
5 Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S, et al. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States: result from the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry, 1994, 51:8-19.
6 陶林.难治性强迫障碍的治疗对策(综述).国外医学精神病学分册,1996,23:30-34.
7 Fawcett J.The detection and consequences of anxiety in clinical depression. J Cli Psy-chiatry.1997,58(Suppl 8):35-40.
8 Dinwiddie SH, Reich T, Cloninger CR. Psychiatric comorbidity and suicidality among intravenous drug users.J Clin Psychiatry,1992,53:364-369.
9 Nutt D.Management of patients with depres-sion associated with anxiety symptoms. J Clin Psychiatry,1997,58(Suppl 8):11-16.
