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虹膜后粘连致小瞳孔下白内障手术临床分析

来源:http://myeducs.cn 联系QQ:点击这里给我发消息 作者: admin 发布时间: 13/09/05
【网学提醒】:本文主要为网上学习者提供虹膜后粘连致小瞳孔下白内障手术临床分析 ,希望对需要虹膜后粘连致小瞳孔下白内障手术临床分析 网友有所帮助,学习一下吧!

资料包括: 论文(2页1944字) 
说明:
【摘要】 目的 探讨小瞳孔下施行的白内障手术的安全性和手术技巧。方法 41眼小瞳孔白内障,其中21眼为陈旧性虹膜炎,20眼为抗青光眼术后,用撕囊镊撕除瞳区机化膜后常规进行的白内障手术,观察术后反应及视力。结果 术后视力较术前明显提高,无严重并发症,瞳孔圆,光反应存在。结论 小瞳孔下行白内障手术采用撕除瞳区机化膜,手术损伤小,不伤及虹膜及瞳孔,术后眼前节反应轻,不失为一种手术好方法。
 
【关键词】 白内障,小瞳孔,手术
 
随着白内障超声乳化技术的发展,使许多病情复杂的并发障得到了手术治疗。对于虹膜后粘连致小瞳孔下的白内障手术,先给予撕膜,再进行手术,提高了患者生存质量,收到良好效果,现总结报告如下。
1 资料与方法
  1.1 一般资料 统计2003年1月~2005年12月收治的白内障患者,瞳孔直径经托品酰胺散瞳仍<3mm者35例41眼。其中:虹膜炎反复发作致小瞳孔并发障15例21眼,男6例6眼,女9例15眼,年龄35~63岁,平均年龄46岁。抗青光眼术后致瞳孔后粘连并发障20例20眼,男4例4眼,女16例16眼,年龄58~82岁,平均71岁。
  1.2 手术方法 按白内障手术常规检查,选取眼压正常者行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。术前常规滴用氧氟沙星眼药水3天,手术前提前1h给予托品酰胺散瞳,10min 1次,共4次。采用利多卡因、布比卡因混合液球后神经阻滞麻醉。角膜缘后3.0mm作巩膜隧道切口,长约3mm,前房注入黏弹剂,维持前房,用T型人工晶体调位钩沿瞳孔缘12点、6点、3点、9点方位推拉瞳孔缘,用撕囊镊环形撕除瞳孔缘处纤维素样渗出膜,质硬者可用囊膜剪剪开后再撕膜。解除粘连后再注入黏弹剂使瞳孔撑开,连续环形撕前囊(CCC),直径5~6mm,囊袋内四分法超声乳化晶体核,I/A系统冲洗残留皮质,扩大切口至5.5mm,植入后房型人工晶体,术毕结膜下注射妥布霉素20mg,地塞米松2.5mg。术后应用典必殊滴眼液治疗1个月,每日晚睡前托品酰胺眼水点眼1~2次至1个月。术后常规1天、1周、1个月、3个月复查。
目录:
  1 资料与方法

  2 结果

  3 讨论


参考文献:
  1 中国人民解放军总后勤部卫生部.手术学全集&#8226;眼科卷.北京:人民军医出版社,1994,426-427.
  2 王成业.眼手术并发症原因与处理.长沙:湖南科学技术出版社,1998,283-321.
  3 杨华,王晓丽,李顺元,等.小瞳孔白内障摘出人工晶体植入术.眼外伤职业眼病杂志,1998,20(4):291-292.
  4 刘卫华.撕膜法在小瞳孔白内障手术中的应用.中国实用眼科杂志,2005,23(11):1023-1024.
  5 张舒心,刘磊.青光眼治疗学.北京:人民卫生出版社,1998,186-187.

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