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说明:
摘 要:目的 总结分析76例电视胸腔镜胸心外科手术。方法 手术方法包括: 动脉导管钳闭;纵隔肿瘤,胸交感神经切除;肺、胸膜,纵隔淋巴结活检;肺大泡、自发性气胸治疗;外伤性血胸,自发性血胸,不明原因胸腔积液探查;胸膜固定术;心包开窗引流;包裹性脓肿清除。结果 电视胸腔镜PDA钳闭病例,彩色超声心动图复查均无残余分流,术后最长已随访2年,未发现再通现象。纵隔肿瘤成功地在电视胸腔镜下摘除。原发性长QT综合征左T2、T3交感神经节广泛切除后,术后即刻QT间期即从0.60 s缩短为0.42 s,术后再未出现室性心动过速和昏厥现象。重症雷诺病患者行双侧胸交感神经节切除后,末梢循环得到显著改善;自发性气胸治疗多数术后仅留置闭式引流2~4天;纵隔淋巴结活检为准确病理诊断提供了新手段。结论 电视胸腔镜下动脉导管钳闭等手术安全可靠、创伤小,值得进一步应用和完善。
关键词:胸腔镜检查 心脏外科手术 胸外科学(手术) 电视
电视胸腔镜技术在胸心血管外科的应用是90年代胸心外科微创手术的一大发展。笔者从1995年5月~2000年1月共已完成电视胸腔镜下胸心外科手术76例,总结分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组76例,男性42例,女性34例;年龄23.12±14.93岁(1.67~67岁)。病种包括: 先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)32例,男性12例,女性20例,年龄9.15±4.92岁(1.67~21岁),导管类型72.8%为管状型,27.2%为漏型,导管直径为0.63±0.24 cm;纵隔肿瘤4例(支气管囊肿3例,胸腺囊肿节1例);纵隔淋巴结活检4例;自发性血胸4例;双侧胸交感神经切除治疗重症雷诺病1例;左胸交感神经节切除治疗原发性长QT综合征伴尖端扭转型室性心动过速和昏厥1例;肺活检2例;胸膜活检4例;肺大泡、自发性气胸治疗17例;不明原因胸腔积液探查2例,其中1例同时行心包开窗引流;三尖瓣闭锁行Fontan手术后顽固性右侧胸腔积液行右侧胸膜固定术1例,外伤性血胸探查1例,包裹性脓肿清除3例。
目录:
1 临床资料
2 结 果
3 讨 论
参考文献:
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