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资料包括： 论文(2页1844字)
说明：
摘 要：目的：探索1区滑车及肌腱电锯伤的修复方法。方法：自1988年以来，用显微外科技术修复指1区滑车及肌腱电锯伤34例。滑车缺损用肌腱条修补，肌腱用5—0针线型法缝合肌腱和7—0针线断端连续缝合，术后1周被动伸指锻炼，3～4周后主动伸指锻炼。结果：31例经过4～11月随访，根据TAM标准，本组优良率90.33%。结论：1区电锯伤滑车需修补才能恢复长度和孔径。本方法对肌腱损伤小，较好地恢复了滑车形态，肌腱缝合牢固，能早期功能锻炼。
关键词：滑车 屈肌腱 1区 电锯伤 显微外科
手指电锯伤是一种常见类型的手外伤。我们自1988年以来，对34例指1区电锯伤滑车和肌腱缺损采用肌腱条修复滑车和显微型缝合肌腱的方法治疗，取得了较好的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组34例，男32例，女2例。年龄19～46岁，平均23.3岁。伤指：拇指8例，示13例，中指10例，环指3例。滑车远端部分缺损16例，滑车全长部分缺损18例。合并指骨骨折27例。
1.2 手术方法 找到肌腱两端，锐刀修齐断面，显微剪修平滑车背面，从指浅肌腱或掌长切取肌腱条，用2.5mm细钻在指骨侧面钻孔，穿过肌腱条，在保证肌腱能贴近指骨顺利通过的条件下，在指侧绑扎肌腱条两头，用5—0针线缝合肌腱条于周围组织上，以减少移动。肌腱缝合分两步骤，1区肌腱先用细钢丝纽扣法对合肌腱。型缝合肌腱方法如下：用5-0套针在距断面8～10mm处横行进针，相邻部位出针，将针套入线圈套内，拉紧套节，针在纵向穿入肌腱并从断面一侧穿出，纵向穿入同一位置对侧断面，距断面8～10mm处出针，拉紧肌腱，将针在距此穿出点1.5mm处横行贯穿肌腱到另一侧，同法针再纵向穿入肌腱，同点穿入对侧断面并在距断面8～10mm处出针，剪断其中的一条线，带线的针在旁面横穿一针出针后与剪断的余线打结。7-0或8-0针线连续缝合腱接合处。术后屈腕屈掌伸指位石膏固定，1周后开始远指关节被动屈曲活动，3周后主动屈曲活动。4～6周取钢丝。
目录：
1 临床资料
2 讨论
