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说明:
脑血管病以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率极大的危害人类的健康。我国是脑血管病高发区,脑血管病在我国是第2位的死亡原因[1]。因此揭示脑血管病发生机制、控制危险因素有着极其重要的理论和临床意义。据统计资料,纹状体是脑血管意外最常发生部位,其中壳核出血占60%[2]。纹状体是重要的运动整合中枢,出血或梗塞后可引起严重的功能障碍。因此,了解纹状体的血液供应及代谢特点,有助于从形态学、脑微循环生理学及临床诊治方面对该领域进行探讨。为此本文对纹状体血管的研究文献进行综述。
1 纹状体的血液供应
1.1 纹状体动脉的来源
对于纹状体血供,一般认为主要来源是颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉和脉络膜后外动脉也恒定地分布到纹状体,但范围很小,可视作次要来源。
1.1.1 大脑前动脉的中央动脉 又叫前内侧丘纹动脉,它分为返动脉和短中央动脉两群。①返动脉,1872年Heubner首先描述这支动脉,故又叫Heubner氏返动脉或中央长动脉。该动脉多为1支。是供应纹状体主要而恒定的血管,它发出后口径急剧减少[3,4],不及大脑前动脉口径的15%[3],其行经方向与大脑前动脉相反。返动脉从前交通动脉外侧缘以锐角发出后,横过直回下面返回向外,至前穿质前内侧嗅裂内侧端分为2~3个小支,穿入脑实质后,外侧小支经豆状核前端的外侧面呈弧形上升,穿内囊前肢至尾状核外侧部;中间的小支较细小且不恒定,经尾状核头的外侧上行;内侧小支经尾状核头的前缘上行供应豆状核壳的前端、尾状核头。②短中央动脉,属前内侧丘纹动脉的一群,在大脑前动脉交通前段中部或开始部向外侧发出,多为1~2支,而新生儿支数较多,多为3~6支,约占60%[5]。该动脉发出后稍向后外方行,于前穿质内侧部或中间部穿入脑实质,沿尾状核头内侧面弯向后上方,一支经前连合前面;另一支经其后面,达尾状核的前内侧面。
目录:
1 纹状体的血液供应
2 纹状体动脉壁的代谢
3 纹状体血管与临床
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