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资料包括: 论文(2页2065字)
说明:
[摘要]HELLP综合征是妊高征的一种特殊形式或并发症。国内仅见个案报道,临床表现极不典型,可严重危害母儿生命。及时诊断处理能取得较好预后,应引起广大临床工作者的重视,以免延误诊治。
资料
患者,30岁,汉族,孕2产1、因“停经36+3周全身浮肿20天伴耳鸣心悸7天”于2002年4月9日急诊收住院。患者自述孕后未进行产前检查。人院20天前突然出现双下肢浮肿并迅速加重至全身浮肿,入院7天前伴感耳鸣心悸。孕后尿量减少,自觉体重显著增加,活动受限。查体:T35.7。 c,P106次/分,R21次/分,BP110/70mmHg.,心肺未见异常。水肿(++++),腹围103cm,宫高33cm,胎方位ROA位,胎心142次/分。先露头半固定,无产兆。B超提示:胎头双顶径8.9cm,股骨长6.6cm,羊水暗区5.3cm,宫内单胎存活,胎盘成熟Ⅱ+级。化验:血红蛋白53g/L,红细胞1.36×1012/L,血小板65×109/L,,红细胞压积15.1%。尿蛋白(+),尿胆红素(+),尿胆素原(+++),谷丙转氨酶52u/L,谷草转氨酶236u/L,碱性磷酸酶275u/L,总胆红素35.86umo1/L。直接胆红素14.89umo1/L,甘油三醋3.17umo1/L.诊断:①G2P1孕36+3周宫内孕ROA活胎待产、②重度妊高征、③HELLP综合征、④妊娠合并重度贫血。予解痉、镇静、利尿、纠正贫血、应用皮质激素治疗6天后行阴道后弯窿塞入米索前列醇药物引产,阴道顺产一女活婴。产后继续按产前治疗方案治疗3天,复查血红蛋白86g/L、红细胞2.86×1012/L、红细胞压积20.1%、血小板141×109/L、谷草转氨酶32u/L、谷丙转氨酶52u/L、总胆红素15.07umo1/L、间接胆红素3.37umol/L、甘油三酷3.84umol/L。产后3天母子平安出院,因患者系无业流动人员,未能完成定期随访。
目录:
一、HELLP综合征的由来及命名
二、HELLP综合征的发生率
三、病因及发病机制
四、临床表现
五、实验室检查
六、治疗措施
七、预后