【摘要】 [目的]观察自拟益肾活血汤治疗血尿的临床疗效。[方法]采用自拟益肾活血汤治疗顽固性血尿64例。[结果]痊愈 23例，显效 19例，有效17例，无效5 例，总有效率为 92.2%。[结论]益肾活血汤治疗顽固性血尿有较好疗效。
【关键词】 血尿;益肾活血汤;淋证
Abstract： [Objective]To observe the clinical effect of selfmade Yishen Huoxue Decoctionon on refractory hamaturia.[Method]Take the decoction to treat 64 cases, 14d as a course, afterwards appraise the cure effect.[Result]23 cases were cured, occupying 35.9%; 19 had marked effect, 29.6%; 17 had effect, 26.6%; 5 no effect, 7.8%. The total effective rate was 92.2%.[Conclusion]Yishen Huoxue Decoction has good cure effect on refractory hamaturia.
Key words：hamaturia; Yishen Huoxue Decoction;stranguria
目前,对于顽固性血尿(如慢性肾小球肾炎、隐匿型肾小球肾炎、慢性尿路感染表现血尿者)尚无特殊疗法。笔者多年来采用自拟益肾活血汤治疗顽固性血尿64例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
符合顽固性血尿标准的患者共64例，其中肉眼血尿26例(洗肉水样18例，鲜红色8例);镜下血尿38例，伴有尿蛋白+28例、12例、10例;尿中白细胞+12例、15例;颗粒管型+4例;2例。
2 治疗方法
以自拟益肾活血汤为主方，辨证施治，随症加减，方剂组成：石见穿30g，鬼箭羽12g，黄芪30g，仙鹤草30g，川牛膝30g，丹参20g，白茅根20g，三七6g。64例顽固性血尿患者主要临床表现，随症加减：(1)湿热壅结型：主方加小蓟、蒲黄、黄柏。(2)心火亢盛型：主方加生地、竹叶、黄连。(3)阴虚火旺型：主方加女贞子、旱莲草、枸杞子。(4)脾肾气虚型：主方加党参、淮山、白术。(5)气血亏虚型：主方加红参、肉桂、阿胶。14d为1个疗程，1个疗程结束后复查尿常规，评定疗效。
3 结果
3.1 疗效评定标准 以治疗后血尿变化结果作为衡量疗效的唯一指标，其它症状的变化均不纳入判定疗效标准内。痊愈：镜检尿中红细胞转阴，随访半年无复发;显效：镜检尿中红细胞时有时无，若有红细胞不超过+;有效：镜检尿中红细胞+～;无效：镜检尿中红细胞数量较治疗前后无明显变化。
3.2 结果 经1个疗程治疗：痊愈23例，占35.9 %;显效19例，占29.6%;有效17例，占26.6%;无效5例，占7.8 %;总有效率为92.2%。
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