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资料包括: 论文(2页1521字)
说明:[论文摘要] 胸腰椎压缩性骨折,多由于间接外力使脊柱胸腰段过度前屈对椎体产生挤压引起的。畸形的椎体将导致脊柱代偿畸形,遗存慢性腰痛等后遗病。本文14例胸腰椎压缩性骨折经用骨盆对抗牵引、过伸悬吊复位和背伸锻炼治疗,较远期疗效观察,复位效果及消除后遗症等均有较满意疗效。
一、一般情况:
14例均为84年至89年间住院病人,女8例,男6例,年龄19至72岁。伤后来院时间最短半小时,最长4天。随访时间1年5个月至6年,5年以上4例,平均随访时间3年10个月;椎体受压缩(l/3)7例,受压缩(l/2)5例,受压缩(2/3)2例;伴腰椎侧弯9例。
二、治疗:
伤者平卧于硬板床上,患部垫低软枕,用宽布带绕背穿过两腋向上固定于床头,用骨盆牵引带负重为体重的3/5一4/5的重量向下牵引,对抗牵引15一20分钟后,用布带通过受压椎体相应于背部部位,在维持牵引下缓慢将伤者抬吊起,至头足垂下离床,使脊柱胸腰段呈高度过伸位约1~2分钟,然后缓慢放下,患部改垫高10~12厘米软枕,去除牵引,头垫低枕或去枕,复位术毕。次日起即可开始作背伸锻炼(1)。先作五点支撑法:用头部、双肘及足跟撑起全身,尽量腾空背伸练1—2周。改作三点支撑法:靠头及双足的支撑,使背臀部离床,颈尽后伸,练2—3周,约于第五周起作弓桥式支撑法:双手及双撑起使全身后伸腾空呈拱桥状;第六一七周起作俯卧背伸胸部离床锻炼;第八周作俯卧胸和下肢离床锻炼。俯卧,双上下肢头背尽力后伸,全身翘起呈一弧形状,持续半年。背伸锻炼均要求病人保持正确的姿势,练功原则是:早期练,抓紧练,循序渐进。
目录:一、一般情况
二、治疗
三、疗效
四、讨论