胃窦部狭窄的良恶性X光线鉴别诊断

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资料包括： 论文(1页816字) 
说明：
摘要：胃窦部是胃病变的好发部位，胃窦部狭窄是上消化道检查中常见的X线征象，而胃窦部狭窄的良恶性鉴别乃是X线检查中的难点。笔者将30例经手术和病理证实的病例进行分析讨论。

1、引起胃窦部狭窄的主要病变
胃本身病变：良性病变：常见的有幽门肌肥厚，慢性胃窦炎、胃窦部溃疡、胃窦部良性肿瘤。恶性病变：胃窦癌、肉瘤（淋巴肉瘤、平滑机肉瘤、纤维肉瘤等）。胃外病变：胃窦邻近组织的良性肿瘤、腹膜后肿瘤、肝胆系病变等。
1.1胃窦炎：胃窦炎也称慢性胃窦炎，它是局限于胃窦部的慢性非特异性炎症。它产生狭窄的原因：一种是胃窦痉挛性收缩，用低张药物多能舒张；另一种是炎症浸及肌层伴有纤维组织增生导致器质性狭窄。胃窦炎所致的狭窄一般比较细长，但不能超过胃窦区范围。
1.2溃疡病：胃溃疡导致的胃窦部狭窄的原因：一是胃窦部的痉挛性收缩；二是纤维疤痕收缩。胃窦部的慢性溃疡最易导致胃窦部狭窄。
1.3胃窦癌：各种类型的胃窦癌均可造成胃窦部狭窄。增生型胃窦癌多种以肿块占据胃窦区，使胃腔缩小；浸润型胃窦癌以胃窦部狭窄为主要征象。
1.4胃外压迫：胃外压迫引起胃窦部狭窄的常见病是胰腺病变，如胰腺囊肿、胰腺癌等。
1、鉴别诊断
胃窦部的任何良恶性狭窄有一个共同点，即有一个狭窄段，在狭窄带的近端入口，存有不同征象。
2.1狭窄部的轮廓：胃窦炎狭窄的轮廓光滑整齐，形成比较固定，有时也收缩的很细。入口处与正常胃壁无明显界限。而胃窦癌狭窄部位不规则，壁僵硬，入口处与正常壁有明确界限。
2.2粘膜：胃窦炎引起的胃窦部狭窄胃粘膜存在，但增粗紊乱，常呈环形和息肉样改变，加压后形态可以改变，但无粘膜中断、破坏，而胃窦癌引起的胃窦部狭窄，胃粘膜多粗乱、中断、破坏、加压后更清晰。
目录：
1、引起胃窦部狭窄的主要病变
2、鉴别诊断