【摘要】 目的 探讨产妇抚触婴儿对母婴的影响。方法 对抚触组100例、对照组100例产妇的泌乳量、睡眠质量、产后浆液性恶露消失时间及婴儿的体重增加和睡眠时间进行比较。结果 抚触组的产妇泌乳量和睡眠质量优于对照组(P<0.05),且产后浆液性恶露消失时间早于对照组(P<0.05);抚触组婴儿体重增加及睡眠时间明显优于对照组(P<0.05)。结论 抚触有益于婴儿健康的发育,同时也有益于产妇的产后恢复,值得推广及应用。
【关键词】 抚触;产妇;婴儿
婴儿抚触是指通过抚触者的双手对婴儿皮肤各部位进行有秩序、有手法技巧的抚摸,让大量温暖良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统,从而产生良好的生理效应。婴儿在出生时受到温暖羊水的抚触,分娩过程中接受了产道收缩所带来的这一特殊的按摩,出生后由于环境改变,寒冷、噪音的刺激,婴儿会感到不适应而恐惧、哭闹,给予婴儿亲吻、爱抚,甚至轻轻地拍拍婴儿都能使婴儿安静。本文对200例产妇及婴儿进行了调查,旨在探讨产妇对婴儿进行抚触对婴儿及自身产后恢复的影响。
1 对象与方法
1.1 研究对象 随机选择2004年1~12月在我院分娩的初产妇及新生儿各200例,产前检查无合并严重内外科疾病,既往无精神病史,均为单胎足月产。包括平产和剖宫产,排除产后出血病例。产后母婴正常,出生后皆行早接触、早吸吮达30min以上,实行24h母婴同室,按需哺乳,观察住院期间并追踪至产后1个月。
200例初产妇及婴儿进行随机分组,分为对照组和抚触组,每组100例。抚触组的产妇在产前有专职人员向其宣传抚触的益处,知道正确的按摩手法,并发放抚触资料,以便母亲出院后能继续给婴儿进行抚触;对照组的产妇及婴儿按常规进行护理。
1.2 操作方法
1.2.1 抚触前的准备 宜选择温暖、安静、舒适的房间,室温28℃以上。抚触的时间安排在淋浴后、午睡或就餐前、2次进食之间,避免在婴儿疲倦、饥饿、烦躁时进行。可以播放一些柔和的音乐。
1.2.2 抚触时间 抚触组婴儿出生后24h,每天2次,每次15min,在婴儿进食1h后进行。对照组不进行任何抚触。
1.2.3 抚触手法 抚触手法采用标准抚触法。为了减少摩擦和刺激而造成新生儿不适,抚触前需要温暖双手,倒一些强生婴儿润肤油于掌心,双手涂匀,轻轻在婴儿肌肤上滑动,手掌不要离开婴儿的皮肤,力度适宜,抚触开始时动作要轻,然后逐渐增加压力,每个动作3~5次。其具体手法如下:头面部:(1)用两手拇指从前额中央向两侧推;(2)用两手拇指从下颌中央向外上方向滑动;(3)两手掌从前额发际抚向枕后,两手中指分别停在耳后的乳突部。胸部:两手分别从胸部的外下侧向对侧外上方滑动至肩部,要避开乳头。腹部:两手依次从婴儿的右下腹经上腹抚触到左下腹,要避开脐部。四肢:两手抓住婴儿一支胳膊,交替从上臂向手腕轻轻挤捏,并揉搓大肌肉群。背部:使新生儿成俯卧位,两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。
1.3 观察指标
1.3.1 情绪方面 感觉幸福、满足、放松,无焦虑感为良好;感觉孤单,甚至无助和焦虑为不良。
1.3.2 泌乳量与睡眠质量 泌乳量以能满足新生儿需要而定。如量多且能满足新生儿喂哺需求,为良好。如量不足,未能满足新生儿喂哺需求,为不良。睡眠质量以睡眠时间持久,醒来无疲劳感,为良好;睡眠时间短、易醒、醒后不能入睡,甚至睡眠颠倒,为不良。
1.3.3 其他 产后浆液恶露消失的时间,婴儿体重增加(g/d)及睡眠时间(h/d)。
1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计学分析,行χ2、t检验。
2 结果
2.1 两组产妇情绪比较 见表1。统计学分析发现,抚触组产妇的情绪显著优于对照组(P<0.05)。