联合检测5’-NT、ADA、GGT在肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值
资料包括： 论文(5页2896字)
说明：
【摘要】 目的 探讨联合检测5’-NT、ADA、GGT在肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸鉴别诊断中的价值。方法 对本院40例健康人群、35例急性黄疸型肝炎和21例阻塞性黄疸病人的血清进行了5’-NT、ADA、GGT、ALT、ALP五种酶活性平行检测，并做对比分析。结果 5’-NT、GGT结果在急性黄疸型肝炎组、梗阻性黄疸组中均有非常显著增高，且其阳性率均为100%。而ADA在急性黄疸型肝炎组中虽只有88.5%阳性率，但其在梗阻性黄疸组中有非常低的阳性率，在两病例组中差异有非常显著性。结论 5’-NT、ADA、GGT的联合检测是诊断梗阻性黄疸的良好指标，若3项指标均增高，则为肝细胞性黄疸；若5’-NT、GGT显著增高，而ADA正常则为梗阻性黄疸。
【关键词】 5’-核苷酸酶；腺苷脱氨酶（ADA）；γ-谷氨酰基转移酶（GGT）；黄疸
Measure ment of 5’-NT，ADA，GGT jointly in liver cellular jaundice and obstructive jaundice on the differential diagnosis
【Abstract】 Objective Discussing measure 5’-NT，ADA，GGT jointly in liver cellular jaundice and obstructive jaundice on the differential diagnosis.Methods To 40 healthy crowds of our hospital，35 cases acute jaundice type hepatitis and 21 cases obstructive jaundice，the patients serum go on 5 ’-NT，ADA，GGT，ALT，ALP five kinds enzyme activity parallel measured，make compare and analyse.Results 5 ’-NT，GGT result in acute icterohepatitis group and in obstructive jaundice has extremely remarkably increased，its positive rates are 100%.But ADA in acute icterohepatitis group although only then 88.5% positive rates，but it has the extremely low positive rates in obstructive jaundice group，has the extremely remarkable difference in two illness groups.Conclusion 5’-NT，ADA，GGT union examination is diagnoses obstructive jaundice the good targets，if three targets raises，then for liver cellular jaundice；If 5’-NT，GGT remarkably raises，but ADA is normal then for obstructive jaundice.
【Key words】 5’-NT；ADA；GGT；jaundice
肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸的鉴别在临床和实验室都较困难，由于阻塞性黄疸中部分病人有轻度的肝损害，而肝细胞黄疸中部分病人有肝内胆管阻塞，故尚难找到特异的鉴别两类黄疸的方法。近年来，血清5’-核苷酸酶（5’-NT）、腺苷脱氨酶（ADA）测定在肝胆疾病中的应用多见于报道。对本院40例健康人群、35例急性黄疸型肝炎和21例阻塞性黄疸病人的血清进行了5’-NT、ADA、r-谷氨酰基转移酶（GGT）等多种酶活性检测，并做对比分析，以探讨联合检测5’-NT、ADA、GGT在急性黄疸型肝炎和阻塞性黄疸鉴别诊断中的价值。
1 资料与方法
1.1 对象与分组 正常对照组：选择本院体检健康（通过物理检查、影像学检查、实验室检查排除肝脏疾病）人群40例作为对照组，其中男21例，女19例；年龄18～58岁，平均48.3岁。急性黄疸型肝炎组：35例，系本院传染科住院确诊病例，临床诊断标准参照2000年全国病毒性肝炎学术会议修订方案，其中男24例，女11例；年龄16～51岁，平均47.8岁。梗阻性黄疸组21例，均经临床确诊并施行外科手术成功的病人，其病因：胆石症16例，胆总管癌及壶腹部肿瘤各1例，胰头癌3例。其中男15例，女6例；年龄19～ 66岁，平均51.4岁。
1.2 观测指标 5’-核苷酸酶、腺苷脱氨酶（ADA）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）。
1.3 测定方法 血清ADA试剂（宁波美康生物科技有限公司）；ALT、ＡＬＰ、GGT（上海科华）；5’-ＮＴ（法国Biomerienx公司）。以上都采用酶促反应连续监测速率法。
1.4 测定仪器 日立-7170全自动生化分析仪、光栅分光光度计。按说明书设置参数。
1.5 统计学方法 统计软件采用SPSS10.0系统。各组数据采用t检验进行统计学分析，各组间计量资料以x±s表示；以P＜0.05为差异有显著性。以5’-ＮＴ、ＡＤＡ、ＧＧＴ、ＡＬＴ、ＡLP测定结果正常值上限作为阳性界值。正常值：5’-ＮＴ≤9u/L、ＡＤＡ<25u/Ｌ、ＧＧＴ<47u/Ｌ、ＡＬＴ<40u/Ｌ、ＡLP<135u/L。
1 资料与方法
2 结果
3 讨论
参考文献：
1 林其燧，文庆成主译.临床化学诊断方法大全.北京∶北京大学出版社，1990，945-952.
2 Sunderman FW Jr.The clinical biochemistry of 5’-nucleotidase.Annclin Lab Sci，1990，20（2）：123-139.
3 戴万荣，郭金星.检验医学临床应用.上海：上海科学普及出版社，2001，122-123.
4 黄承乐.十一种生化项目在肝脏疾病中变化的研究.右江民族学院学报，1999，21（5）：763-765.
作者点评：
写作心得、体会、及文章所获其他评价