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在《药理学》教学中开设“模拟药房”的一些建议
摘要:在《药理学》以及相关的《临床药物治疗学》的学习中,学生对药物临床实践要求迫切。建设高度仿真的模拟药房,利用学生实验教学空余时间,通过学生-多媒体病案软件-模拟药房的互动,引导学生加深对《药理学》以及《临床药物治疗学》的理论知识的掌握,满足初步的实践需求,缩短见习适应期, 以最大限度地实现以学生为主的现代教学改革的新要求。
关键词:药理学;临床药物治疗学《药理学》是高等医学院校的主干课程之一,是一门联系基础与临床,医学与药学的桥梁学科。医科以及药科学生第一次接触与临床疾病治疗密切相关的知识,那种兴奋是无法遮掩的。但是,由于《药理学》课程设置的实际需求,主要是阐明药物的作用以及作用机制,为临床用药提供理论依据。
它不强调对临床实践内容的介绍,并且授课教师基本都是从事基础医学教学和科研工作,临床经验不足。这些与学生对药理学的认识和要求有一定偏差。另外,由于没有配套的临床见习,学生第一次接触那么多陌生的药物,内容繁杂而抽象,难于记忆和掌握。所以在理论教学中,学生对药物临床实践要求迫切。但由于课时限制等因素, 很多大学无法安排实践教学。临床药物治疗学是药理学的延续,主要针对药学专业学生,在药理学知识的基础上,学会根据不同病情选择和使用药物。本门课程部分院校设有临床见习,对学生领会课堂理论知识具 但也存在着对临床环境陌生, 不能及时适应临床见习,无法最大范围的发挥见习的积极作用,颇有遗憾。
以上2门学科在笔者单位均有开设,也存在着学生对药理学教学的实践要求,以及对临床药物治疗学的见习不能及时适应的问题。基于此,在2门学科与临床实践之间可以再建立一个中间缓冲,“模拟药房” 是一个不错的解决方案。“模拟药房”就是模拟医院或药店形式,建造微型的仿真药房。但它又不是单纯的药房[1],同时具有疾病诊断的职能。利用多媒体模拟病人病情,设计病案和考核软件,最大限度地引导学生巩固药理学以及药物治疗学的理论知识,初步满足学生实践需求,缩短见习适应期,同时提供客观的实践教学评分准则。以下是开设“模拟药房”的一些具体建议。
模拟药房建设的仿真性为了增加模拟药房的仿真效果,最好能开辟出独立的实验室来进行建设。如果空间紧张,也可以把药理学生实验室充分利用起来,后墙、实验室四角等都可以利用,在不影响正常实验教学的前提下,安置模拟药房。只需添置货架、药品即可。关于货架建设货架外形。基于合理应用空间的考虑,设计简易而容量大的货架是非常重要的,货架要浅,可以双面设计,充分节省空间,分层要多,小格要多,便于不同种类药物能充分摆进货架。货架摆放。根据药理学、临床药物治疗学授课内容,并结合医院药房实际摆设情况,可以分设神经系统用药、精神疾病用药、心血管系统用药、呼吸系统用药、消化系统用药、血液系统用药、内分泌及代谢性疾病用药、泌尿系统用药、免疫性疾病用药、恶性肿瘤用药、病毒性疾病用药、急性中毒用药等12个不同门类,按照其首字母顺序,统一摆放,并使用标签注明。注意标签字号要大并且醒目,可放在货架最上方。
药物摆放。充分利用货架分层以及小格,按照12 种不同门类,再分别进行细化、分层。比如内分泌及代谢性疾病用药,可根据不同疾病,结合课堂内容,分为糖尿病用药、甲状腺病用药、骨质疏松用药、痛风用药等多层,每层再根据药物作用机制不同,分为不同小格。如糖尿病用药层,根据药理作用机制,分为胰岛素、磺酰脲类、双胍类、胰岛素增敏类、葡萄糖苷酶抑制药等不同小格。每一层以及每一小格都要用标签充分标注。
