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资料包括: 论文(2页2061字)
说明:
关键词: 椎-基底动脉瘤,球囊闭塞,椎动脉,治疗性
由于解剖和生理特点,后循环系统动脉瘤,有一些表现为梭形囊状或宽颈动脉瘤,不管是外科手术还是血管内栓塞均无法将动脉瘤腔消除而保持载瘤动脉通畅。在球囊Mata试验成功后,闭塞载瘤动脉是一种便捷而有效的方法。我们对1996年4月~1998年8月间在收治的推-基底动脉瘤病人中的5例行球囊闭塞椎动脉治疗,现结合文献报告如下:
1 临床资料及方法
1.1 病历资料
本组5例,男3例,女2例,最小16岁,最大61岁,病程最长2年,最短20d。2例以蛛网膜下腔出血(SAH)起病,1例以头痛就诊,2例阵发性眩晕。Hunt分级0级3例,1级2例。5例均为非急性期治疗。动脉瘤位于基底动脉与椎动脉结合部2例,分别为3.5cm和3.8cm大小,呈梭状膨大,位于左小脑后下动脉(PICA)、左小脑上动脉和右椎动脉颅内段各1例。1例曾行弹簧圈栓塞术失败。均表现为瘤颈宽,瘤颈:瘤体≥2/3或呈梭形、囊状。
1.2 操作方法
均在局麻下股动脉插管行全脑血管造影,了解脑血管循环情况,特别注意后交通动脉充盈走行及动脉瘤的位置。根据动脉的位置在小脑后下动脉开口近端的椎动脉置放球囊,行一侧或双侧球囊Mata试验。在阻断
血流后,严密观察病人的意识及生命体征变化,每5min查体1次,至少20min以上。如无异常,则解脱球囊,在距离第一个球囊2cm处再放一个保护性球囊,做对侧或颈动脉血管造影,确认包括PICA在内的血管充盈情况。
目录:
1 临床资料及方法
2 结果
3 讨论
参考文献:
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