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资料包括: 论文(2页1261字)
说明:
1、临床资料
本组316例,男261例,女55例,年龄在21-75岁,病程2-40年,脱出嵌顿1-7天。患者均为环状混合痔、环状内痔或混合痔。有的是初次脱出嵌顿,有的是反复脱出嵌顿,并呈加重趋势。
2、方法步骤
所用枯痔液为自制复方明矾溶液。
取左侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,局麻或骶麻。用消毒液体石腊油涂布脱出嵌顿痔块及肛管组织表面,而后轻柔按摩挤压嵌顿肿块,使其水肿一定程度减轻。在经麻醉后肛周松弛的情况下,大多可无困难地将嵌顿肿块手法推压还纳入肛门内。在还纳后可经编辑部清楚地看清痔核的分布情况及种类,个别切实复位较困难者可暂时不复位。对环状痔嵌顿为首次一般选最大的做4-6个。用大弯血管钳将痔核基底部完全夹紧(内、外、混合痔均适用)。注射自制复方明矾枯痔液2-5ml于痔核粘膜下及血管团内、使其成饱满白葡萄状,用另一大弯血管钳将注射后的痔核复用力钳夹,使其成一薄片。再将夹痔核基底部的血管钳原位反复用力钳夹数次,使钳夹线不松离,而后松钳。如法做其他痔核。经注射和钳夹数个痔核后,即使原来复位有较大困难者,这时再手法复位也就变得很容易了。术后肛门内填塞凡士林油纱布条,起压迫止血、润肛及防止还纳的肿块重新脱出作用。极个别是肛内压力仍较大,有可能重新脱出者,给予肛口塔形纱布团压迫于“丁”字带悬吊1-3天,嘱其术后最好当天不要大便,进流质半流质饮食,多卧床休息。一般不必住院,术后口服消炎止痛药数天,并给予每日1:5000pp粉溶液坐浴数次及肛内外涂油性痔疮膏。极个别严重者术后头1-3天内大便时仍可能会有肛口肿块重新脱出。对此,应在坐溶后肿块表面涂布润滑油,而后及时手法复位(多无困难,要教会患者或家属懂得手法复位)。经几次手法复位后,均可治愈。有极个别患者1-2个月后再行第二次手术。如法做第一次未完全做完的痔核,但绝大多数不必要第二次手术。
目录:
1、临床资料
2、方法步骤
3、治疗结果
4、讨论