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资料包括: 论文(6页4243字)
说明:
摘 要:从上世纪九十年代起,我国的人均医疗费用支出就一直处于高速增长的状态,医疗领域黑幕重重,以还矛盾日益尖锐,老百姓看病难、看病贵已经成为一个严重的社会问题。造成这种现状的根本原因在于我国的医疗体制不健全,保护患者权益的制度供给不足。本文以医生和患者为博弈主体,以博弈模型为基本分析工具,阐述了我国现行医疗制度的弊病,并提出了自己的政策建议
关键词:博弈,委托—代理,制度供给,寻租
一.问题的提出。
根据卫生部的统计,2003年我国城市居民平均每次就诊费用为219元,平均每次住院费用为7606元,比1998年分别增长了85%和88%;农村居民的上述费用分别为91元和2649元,分别增长了103%和73%。在这五年中,城市居民平均收入增长8.9%,农村居民平均收入增长2.4%,而城市和农村的医疗费用支出增长则分别是13.5%和11.8%(数据参见《第三次国家卫生服务调查结果》),医疗费用增长速度远超过了人均收入的增长,正日益成为人们生活中的一项重大负担。医疗费用增长如此之快,除了物价上涨的因素外,很大程度上与我国的医疗体制滞后有关。我国现行的医疗体制是强制性制度变迁的结果,改革开放以来,我们引入了国外的医疗制度,在一定程度上实现了医院由国有化向市场化的转变,但是在这一过程中,我国的法制体系建设却出现了缺失,导致对医疗领域监管的缺位。医院作为公共部门领域的组成部分,以下情况可能导致不受约束的权力:①消费者没有太多其他选择 ②对信息流的控制(George.yarrow 2004)。可以说是制度供给的短缺才导致我国的居民医疗费用一直居高不下,也正是由于这个原因才使得处于弱势的患者在医患博弈的过程中损失惨重。。
目录:
一.问题的提出
二.医生与患者之间博弈的局部均衡分析
三.政策主张
四.结语
参考文献:
吴敬琏编 《比较》[C] 第十六辑 北京:中信出版社 2006年
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顾昕 全球性医疗体制改革的大趋势. 中国社会科学[J] 2005年第六期
厉以宁 转型发展理论[M] 北京同心出版社 2000年版
作者点评:
医患博弈从理论上讲,符合市场经济的规则,但是在市场经济条件下我们也同样不能忽视道德的存在。由于片面追逐个人经济利益而导致的道德泯灭,需要用制度来加以约束。我国的医疗改革一方面要从医疗机构分工上把初级医疗服务机构和次级医疗服务机构分开,完善社区医疗服务体系建设,以保证中低收入者享受医疗服务;另一方面要在制度供给上加大对患者权益的保护力度,对医生的医疗行为给予有效的监督,增大医生在代理过程中产生非法行为的机会成本,最终消除他寻租的动机。上述两方面建设的加强,有利于理顺我国的医疗体系,合理配置我国的医疗资源,监督医疗领域强势群体,保障医疗消费者合法权益,从而在根本上解决群众看病难、看病贵的问题。