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资料包括： 论文(4页3194字)
说明：
关键词： 股骨转子下区,解剖,骨折分型
1966年，Fielding等［1］首次提出关于股骨转子下区的解剖学定义，即从股骨小转子的上界到其以远的3英寸处为股骨转子下区。在这一观点指导下，作者根据股骨转子下区的解剖和力学因素，并以涉及到股骨小转子的原始骨折线的位置为依据，提出了股骨转子下骨折的分型。
从七十年代至今，关于股骨转子下区的解剖学定义始终没有统一。特别是关于股骨转子下区的上界，由于许多严重粉碎的骨折，骨折线涉及到股骨小转子，甚至是股骨大转子，因此至今仍有很多争论。争论的焦点是股骨转子下区上界的限定与小转子的关系。一种观点认为应限定于小转子的上界，如Fielding等［1］和Kinast等［2］人。另一种观点认为：股骨转子下区的上界应起于股骨小转子的基底部，如Wiss等［3］。而Elabdien等［4］更是以张力小梁起点和股骨近端骨髓腔的起点为依据，将股骨大转子基底与股骨小转子基底的连线限定为股骨转子下区的上界。但是关于股骨转子下区的下界，近期的许多作者趋向于小转子以远5～7cm处［2，4～7］。解剖学上，股骨近端为许多强大肌群的附着部，如内收肌和髋关节的外展肌，外旋肌以及屈肌。这些肌群的力量进一步增强了股骨转子下区的应力强度。一旦受到暴力作用，原来的平衡被破坏，在上述力的作用下即可以发生各种类型的股骨转子下骨折，并出现典型的骨折畸型。这种畸形与所谓的股骨上1/3骨折相似，即骨折近端由于臀肌所致的外展，髂腰肌的牵拉所致的屈曲和外旋短肌牵拉所致的外旋；同时由于内收肌的强力牵拉而使得远折段内移。根据股骨近端的生物力学特性，以及临床上骨折线常常波及股骨上1/3的特点，Donald［8］和Wiss等［3］分别提出将股骨转子下区的下界限定于股骨干近中1/3交界处。
目录：
1.1966年，Fielding等［1］首次提出关于股骨转子下区的解剖学定义
2.1967年，Zickel发明了专用于治疗股骨转子下骨折的髓内钉——Zickel钉
参考文献：
〔1〕Fielding JW, Magliato HJ. Subtrochanteric fractures. Surg Gynec Obstet, 1966, 122:555
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