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综合疗法治疗混合痔115例

来源:Http://myeducs.cn 联系QQ:点击这里给我发消息 作者: admin 发布时间: 13/09/05
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资料包括: 论文(2页1039字) 
说明:
论文摘要:混合痔是一种常见病,治疗方法很多,但都十分满意的效果,特别是会引起肛门狭窄及排便困难等后遗症,本文通过临床第一手资料进行对比分析,认为采用“综合疗法”治疗各类型混合痔,在尽可能保留肛门直肠皮肤粘膜的同时可以取得满意的疗效。
(一)临床资料
本组共115例,男77例,女38例,年龄为26-62岁,病程3个月一35年。环形痔及合并水肿者51例,占44.3%;血栓性、静脉曲张性混合痔44例,占38.8%;嵌顿性混合痔15例,占13.l%;其它5例,占4.3%。
(二)操作方法
1、 术前备皮,清洁肠道。
2、 患者取侧卧位,脏内以0.l%新洁尔灭或0.2%洗必泰液消毒,术野常规消毒后铺无菌巾,骶麻或腰俞麻醉,少数患者可用局部麻醉或四点浸润麻醉。
3、 内痔脱出,肛缘水肿,及嵌顿者,先行按摩复位后,再进行内痔部分消痔灵液的四步注射疗法,外痔部分为血栓,静脉曲张及水肿明显者,在进行第四步注射时,均应加大剂量(注射量)。
4、 对于比较孤立的外痔部分,首先用直止血钳夹起外痔核皮肤,根据痔核大小自外作相应的放射状切口,钝性潜行剥离痔核组织,底部直至齿线下0.5厘米处,结扎出血点,切除痔核组织。此时应注意保留距齿线1厘米左右的皮瓣,并缝合此皮瓣。
5。对于痔核较大,数量较多或环形痔,则有选择地进行上述手术,切口较大的要作间断缝合。一般一次可同时施行34个混合痔核。
(三)术后处理
术后2小时控制大便。便后1:5000PP粉一次日坐浴。灭滴灵0.4/日口服,大便秘结,可用果导片0.2/晚口服。换药1次/2日,6-7天拆线,l个月后复查。
(四)治疗结果
本组115例患者,治愈(肛镜下痔核消失,肛门外观无痔核存在,半年内无复发)109例,治愈率为93.9%;好转(症状基本消失,痔核明显缩小)6例,6.l%。术后随访1-3年,随访5l例,2例复发,均为60岁以上女性,余均无复发,并发症和后遗症。
目录:
(一)临床资料
(二)操作方法
(三)术后处理
(四)治疗结果
(五)讨论

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