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《外台秘要方》痰饮病证治特色及其在研究发展中的贡献

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资料包括: 论文(8页3336字) 
说明:
痰饮病是指由痰饮引发的病症。痰饮本身是因体内水液代谢障碍而形成的病理产物,同时,它又是一种致病因素,可以直接或间接地影响机体功能,引发复杂的病机变化而致机体出现多种病理反映。《内经》中详述水液代谢过程,奠定了痰饮病证治的最初的理论基础,而首次完整系统的论述痰饮病证治的当属张仲景《金匮要略&
#8226;痰饮咳嗽并脉证论篇》,以后历代医家对痰饮病的证治研究也是在《内经》、《金匮》这两部著作的基础上加以丰富和完善的。王焘所著《外台秘要方》(以下简称《外台》)专取一卷列17门以论痰饮病证治,其中选方75首,涉及痰饮病证治常用药物百余种,这些是对唐以前医家对痰饮病证治研究应用的总结,极大的丰富了痰饮病证治的内容,为进一步研究及临床应用提供了参考和思路,可以说其价值和贡献在痰饮病证治研究发展中是极为重要的一部分。
1.病因病机
《外台》卷(以下引文指出此卷)首先通过对痰饮的认识,对痰饮病的概念及病因病机进行了论述。其云:“痰饮者,由气脉闭塞,津液不通,水饮气停在胸腑,结而成痰”,又云:“水走肠间,漉漉有声,谓之痰饮”,随后,《外台》对痰饮病的病因及形成做出了分类论述,我们可以看到,《外台》在论述痰饮病证治时,充分认识到痰饮病的病机复杂,可以引发多种病症,所以在论述中主要是将痰饮做为一种致病因素详述其病变机理及临床表现,而对其形成的原因及过程则主要是引用前人著述,总体看来,痰饮病的病因有外感寒湿,饮食不节,阳气虚弱等,从《外台》中我们要以看到,在论述痰饮病病因时,《外台》尤重痰饮的形成与脾胃的关系以及痰饮病病机演变中对脾胃功能的影响,这是其论述的又一特色,值得注意,下有详述。
痰饮能引起多种病理变化,产生一系列临床症状,《外台》中涉及痰饮所致病证十余种,除卷八有详述外,其它篇章也有涉及,对其总的病变机理,则以卷八中的内容为主。总体来说,痰饮病的病机是由于水液代谢障碍以致津液停聚后,影响脏腑功能,以致三焦不利,气道闭塞,更由于痰饮走窜内扰,伏留于脏腑经络之间,随即病症丛生,如《外台》所引,或“结聚在于胸腑,膀胱之间,久而不聚,流行于脾胃”,或“水气溢于肠胃之外,在于皮肤之间”,又或“停聚流移于胸肋之间,有时而病”等等,病证初起颇多虚实相兼之侯,是由于痰饮即可由病邪如寒湿所致,又可因脏腑虚衰,不能蒸化水液而成,故病机演变之始,虚实相兼为其辨证之基础,随着病证发展和病饮停留部位、时间及个体差异的不同,痰饮病的病变机理又可向偏虚或偏实的方向发展,《外台》中即有“痰结实”“痰厥头痛”“痰氵辟 ”等病症中的论述为其明证。
目录:
1.病因病机
2. 疾病分类
3.证治

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