T型引流管拔除后胆漏的探讨
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说明：
【摘要】 目的 分析拔Ｔ管致胆漏的原因及防治措施。方法 对1995～2005年304例行胆总管探查术后常规拔除T形引流管出现胆漏的10例病例进行回顾性分析。结果 拔T管后胆漏病人的平均拔管时间为(28.7±7.3)天，血浆白蛋白(33.4±2.5)g/L，血红蛋白(116.5±17.3)g/L；无胆漏病人T管拔除的平均天数是(24.3±6.5)天，血浆白蛋白(37.9±1.7)g/L，血红蛋白(143.4±12.7)g/L。结论 Ｔ型引流管拔除后胆漏的主要原因是病人的营养状态差。
【关键词】 Ｔ管；胆漏；胆道
Discussion of bile leakage after removel of T-tube from the common bile duct
【Abstract】 Objective The causes and treatment of bile leakage after removed T-tube.Methods 10 patients with bile leakage after removed T-tube were retrospectively analyzed during 1995～2005. Results The mean time of removed T-tube in patients with biliary leak were (28.7±7.3) days，the mean serum albumin level were (33.4±2.5)g/L，the mean hemoglobin level (116.5±17.3)g/L；while the mean time of removed T-tube in patients without biliary leak were (24.3±6.5)days，the mean serum albumin level were (37.9±1.7)g/L，the mean hemoglobin level (143.4±12.7)g/L.Conclusion Dystrophia is the reason of most biliary leak after removed T-tube.
【Key words】 T-tube；bile leakage；bile duct
自Kehr 1889年首次创用T管引流以来，在胆总管切开探查术后放置T管就沿用至今，已成为一条常规，可以引流胆汁、消除胆道感染、预防胆道狭窄、防止胆道切口渗漏以及冲洗胆道等，但拔除T管后引起的胆漏时有发生。现有观点认为拔Ｔ管后胆漏的发病率近年有上升的趋势，原因不清楚［1，2］。我们对近10年Ｔ形引流管拔除后发生胆漏的10例临床资料进行回顾性分析，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1995～2005年行胆总管探查术后常规拔除T形引流管病人304例，10例出现胆漏。 全部病人，男136例，女168例，年龄23～87岁，平均53.6岁；10例胆漏病人男5例，女5例，年龄29～87岁，平均60.3岁。原发病为胆总管结石、急性胆管炎。无死亡病例。
1.2 临床诊断标准 根据胆道手术史，临床表现拔管后立即或延时出现持续性腹痛、腹胀及腹膜炎体征，腹腔穿刺有胆汁或Ｂ超探及腹腔积液，且拔管后第1天胆汁量在100ｍl以上者［3］。
1.3 统计学方法 采用两样本均数比较的t检验，先做方差齐性分析，α=0.05为检验水准，P< 0.05具有统计学意义。
1 资料与方法
2 结果
3 讨论
参考文献：
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