医德的嬗变与重建
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说明：
摘要： 随着改革开放和社会主义市场经济的不断深入发展。医院的管理体制、经营机制在变，医务人员的思想观念、价值取向、道德准则也在变。医务人员的竞争意识、进取意识、经济意识有了明显提高。同时一些负面影响也随之产生。传统的医德观念正经受着巨大变革的冲击而产生了嬗变，医务人员产生的道德失衡、道德失范、道德失调等现象已成为社会关注的热点。本文将针对这些问题，分析其产生的基本原因，着重从强化宣传教育、强化从业意识、强化敬业意识、强化自身素质等方面加强医德建设，并提出相关的建议和对策。
关键词： 市场经济；医德嬗变；医德建设
社会主义市场经济体制的建设，必然使社会各个方面发生深刻的变化，医院的管理体制、经营机制在变，医务人员的思想观念、价值取向、道德准则也在变。传统的医德观念正经受着巨大变革的冲击而产生嬗变，医务人员产生的道德失衡、道德失范、道德失调等现象已成为社会关注的热点。
1 医德嬗变
笔者理解的医德嬗变，是指医务人员在医疗服务过程中，其意义发生损益、转换及变异的过程。其表现为如下几个方面。
1.1 利益驱动，医德失衡 随着人们物质生活条件的不断提高，传统医德发生变化，受利益的驱动，部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生变化。医院的服务宗旨是减少疾病、救死扶伤，不能单纯以营利为目的。但在市场经济条件下，医院成为方便用户自主经营的医疗卫生服务主体，既要讲求社会效益，又要讲求经济效益，二者一旦处理不当，必将导致见利忘义、医德失衡现象发生。医务人员从自身的利益出发，重复检查乱收费、收受红包、回扣以及开大处方等问题，由此扰乱医疗秩序，败坏了医德医风。
1.2 价值背向，医德失范 国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物质市场化，价格的涨跌使市场供求关系发生变化，在个人利益与集体利益发生冲突时，受市场经济体系的社会不良风气的影响，个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿追求经济效益。医方提供超出患者实际需要的医疗服务，包括用费用昂贵的高精尖技术代替简单方便的适用检查技术；治疗中用高档药品代替适用的普通药品；用高级昂贵的技术材料代替普通安全的技术材料。把一些保健药品和营养品推销给患者，这些均增加了患者医药费用的负担，严重损害了人民群众的切身利益和医疗行业的形象［1］。
1 医德嬗变
2 医德重建
参考文献：
1 杨同位.过渡医疗的对策.中国医学伦理学，2002；4：20-21.
2 谢承钧.良好的医德是发展医院经济的内生性资源.中华医院管理杂志，2002；18：364-365.
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